水痘有哪些临床症状?
水痘有哪些临床症状?
水痘是一种病毒性传染病,主要发生在冬春两季,其传染力强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。水痘的潜伏期为14-15天左右,起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
水痘的临床表现可分为三个阶段:斑丘疹期、水疱期和结痂期。在为期1-6天的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疱期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。而且各期皮疹同时存在为特点。
水痘的皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。
水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。大疱性水痘是指水疱直径大于5毫米,个别可合并坏死。出血性水痘多在出疹期内有出血状,干燥后出现被动性出血,又称黑痘病。新生儿水痘是指滋养细胞移行不良,水疱较小、较少、易感染和形成纤维组织。成人水痘可见于妊娠、免疫功能低下或药物治疗、移植术后等。
水痘需要与其他类似疾病进行鉴别,如天花、脓疱疮和荨麻疹等。天花全身反应重,始即39-40℃的高热,热度下降后发疹,皮损中央有明显的脐凹,颜面增多,愈后遗留凹陷性疤痕。脓疱疮易发生于患者身体局部或全身感染,皮损为丘疹、脓疱或浆液性渗出,疼痛明显。荨麻疹则为短暂的皮肤瘙痒、红斑,通常在1-2小时内就会消失,皮肤不留疤痕。
总的来说,水痘是一种常见的儿童疾病,临床症状多样,但以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂且各期皮疹同时存在为特点。家长应严格按照医嘱进行治疗,避免摧抓和感染,同时也要注意卫生习惯,预防疾病的传播。
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