小儿水痘的危害有多大
小儿水痘的危害有多大?
小儿水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性传染病。水痘传染性极高,主要通过鼻咽部的飞沫传染,在短暂的前驱期和出疹早期传染性最大,潜伏期通常为14~16日,可能自接触病原后10~21日开始即对他人有传染性。当最终皮损结痂之后,不再具有传染性。
小儿水痘的危害主要体现在以下几个方面:
1. 幼儿易感,少数婴儿在6个月之前可通过胎盘获得部分免疫。水痘的流行发生于冬春季节,自出生后到发病为止易感性就很高,不过也有一些患者得过水痘,但未必会终生免疫。
2. 症状和体征严重。在接触病原后11~15日,大约在第一批皮肤损害出现之前约24~36小时,出现轻度头痛,中度发热和不适。幼儿一般不容易发现前驱期,10岁以上儿童可出现前驱期,而在成人则前驱期症状常很严重。皮疹开始出现时为斑疹,常伴有短暂的充血,这种皮疹在几小时内即发展成为特别发痒的单腔泪珠状水泡,内含清亮的液体,绕以红晕。典型的水痘在6~8小时内由斑疹进展到丘疹,水泡,并开始结痂。在严重病例,皮疹可能是全身性的。水痘急性期通常持续4~7日,一般到第5日不再出现新的皮疹,到第6日大多结痂。在起病后20日以内大部分痂皮脱落。
3. 并发症严重。水痘继发链球菌感染会引起丹毒,败血症,急性出血性肾炎,偶尔会引起皮肤坏疽。葡萄球菌也会感染水泡并引起大泡性脓疱疮。肺炎作为严重水痘的并发症常可见于成人和新生儿和免疫缺陷病例,但在幼儿少见。并发心肌炎,暂时性关节炎或肝炎和出血性疾病也有发生者。水痘后脑炎是少见的神经并发症,发生率小于1/1000。水痘后脑炎可能是致命的,但中枢神经并发症完全恢复后预后一般良好,远比麻疹后脑炎的预后好。Reye综合征是少见的严重并发症,在出疹后3~8日发生。
因此,为保护孩子和家庭的健康,建议小儿水痘期间应隔离10天。若出现发热、咳嗽、呼吸急促等症状,则需及时到医院就诊治疗。此外,打疫苗也是预防水痘的有效方法。
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