婴幼儿水痘会引起哪些并发症

　　水痘是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，多发生于婴幼儿。尽管水痘通常是一种自限性的疾病，但它可以引起一些可能是致命的并发症。

　　首先，继发性细菌性感染是一种常见的水痘并发症，包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒和败血症等。近年来，美国报道出水痘后发生甲组链球菌感染（Invasive Group A streptococcus GAS）的病例增加。多发生于出水痘的第3～6天时，可表现为局部红肿的蜂窝组织炎或链球菌中毒性休克样综合征（Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS），而且病情危重，病死率较高，因此需要及时采取防治措施。

　　其次，水痘脑炎是另一个可能致命的并发症。约1000～10，000个病例中有1例发生脑炎，多发生在病程第3～8天，少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿，病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎和视神经炎等。

　　其次，原发性水痘肺炎是婴幼儿水痘的罕见并发症，它多见于成人水痘患者和免疫受损者。轻者可能无症状或仅有干咳，而重者则可能有咳血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命，特别是在妊娠后期感染的危险性更大。体征不明显。肺炎症状多见于出疹后2～6天，也可能在出疹前或出疹后10天出现。诊断主要依靠X线检查。

　　最后，水痘还可能引起其他少见的并发症，如Reye综合征，常在水痘后期出现，伴有呕吐、不安和激动，进而导致脑水肿。脑部的病理改变与高氨有关。因为阿司匹林被认为与Reye综合征有关，所以在治疗水痘时应禁用阿司匹林以退热。此外，心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等并发症也很少见。

　　总之，尽管水痘通常是一种自限性疾病，但如果不及时管理，它可能引起严重的并发症。因此，需要及时医疗干预以避免潜在的危险。