格林-巴利综合征的治疗方案
1、护理 本病虽缺少特效治疗,但病程自限,大多可望完全恢复,积极的支持治疗和护理措施,是顺利康复的关键。对瘫痪正在继续进展的患儿,原则都应住院观察。①保持呼吸道通常、勤翻身,防止坠积性肺炎或褥疮。②吞咽困难者要鼻饲,以防吸入性肺炎,③保证组两的水分、热量和电解质供应,④尽早对瘫痪肌群康复训练,防止肌肉萎缩,促进恢复。 2、呼吸肌麻痹的抢救 呼吸肌麻痹是本病死亡的主要原因。对出现呼吸衰竭,或因咳嗽无力,及后组颅神经痹致咽喉分泌物积聚者,应及时作气管切或插管,比奥时使用呼吸机以保证有效通气或换气。 3、药物治疗 对病情进行性加重,尤其油壶系肌或后组颅神经麻痹者,可试用静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG),400mg/(kg.d)连用5天。也有按2g/kg一次负荷剂量静脉滴注者,有效者24―48小时内可见麻痹不再进展,但也有不见效者,其总疗效与血浆置换相当。 多数专家认为皮质激素对本病治疗无效。
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