新生儿缺氧缺血性脑病的诊断误区？

新生儿缺氧缺血性脑病是导致新生儿死亡和发生后遗症的重要原因之一。由于新生儿脑发育未成熟，代偿能力较差，因受到各种因素的损伤，尤其是缺氧缺血等因素。这种疾病严重危害着孩子的生命健康，应该及时进行就诊，确认病因，对症治疗。那么，新生儿缺氧缺血性脑病的诊断误区有哪些呢？下面就让我们一起来了解一下吧。

不少家长会咨询到HIE的诊断问题，往往提供影像学检查(如CT)作为判断依据，实际上这是一个误区。

HIE诊断主要根据窒息史和神经系统症状、体征，结合辅助检查结果明确诊断，对于中度以上者应多次检查、评价，以确切了解病情变化，指导治疗，判断预后。同时还应注意一些特殊情况如早产儿肌张力低下、肢体生理性颤抖，并注意与先天性脑发育异常、遗传代谢病、宫内感染、母亲用药影响等鉴别。

HIE依缺氧程度不同，出现轻重不同的临床表现，根据不同临床表现可分为轻、中、重三度。

①轻度：症状以出生24小时内最明显，主要为兴奋表现，如哭吵不安、易激惹，有自发或刺激引起的肌阵挛;前囟张力正常;瞳孔无改变;肌张力正常或增加，拥抱反射活跃，其他原始反射可正常。无惊厥，脑电图正常，症状3天内减轻或消失，很少留有神经系统后遗症。

②中度：24~72小时症状最明显，意识淡漠，嗜睡，可出现惊厥、肌阵挛、下颌抖动;前囟正常或隆起，张力增高;瞳孔无改变或缩小，可出现周期性呼吸伴心动过缓，肌张力减低，拥抱反射、握持反射、吸吮及觅食反射减弱;脑电图呈低电压、惊厥活动。1周末可逐渐恢复，但意识模糊进人浅昏迷并持续10天以上者预后差。

③重度：初生至72小时症状最明显，昏迷，深浅反射及新生儿原始反射均消失，肌张力低下，前囟饱满、张力增高，瞳孔不对称或散大固定无反应，有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停，常呈现去大脑状态，脑电图呈现爆发抑制波形，死亡率高，幸存者常留有神经系统后遗症。

通过上述介绍新生儿缺氧缺血性脑病诊断知识，相信家长们应该都有所了解了。轻度的新生儿缺氧缺血性脑病会给孩子留下后遗症，而重度的则会导致新生儿死亡。所以，家长们应该要引起高度的重视，积极地配合医生的治疗，加强日常生活的护理措施，有效地帮助患儿减少疾病所带来的困扰。