脐疝的治疗措施究竟有哪些呢
脐疝是日常生活中极其多见的一种疾病了,对于患儿的健康来说危害是非常严重的,所以我们应当去了解脐疝的治疗办法,在发现了该病的症状以后,就要及时的进行治疗才行,究竟什么样的办法可以治疗脐疝呢,一起来看看吧。
多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿此时脐带的切断处已有上。皮形成因此疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出,哭闹时肿物增大,皮肤紧张,很薄呈微青色,安静平卧或睡眠时肿物缩小消失,脐部留有松弛的皱褶,用手指将疝内容还纳后往往可以听到气过水音并且可以触到组织坚硬的脐环。以手指深入脐孔内可估计到脐环的直径,当小儿咳嗽哭闹用力时手指可有冲击感。脐部有可复性肿物哭闹时胀满安静时消失即可诊断。
正常情况下生后18个月内脐环可以继续缩窄,因此婴幼儿脐疝有自愈的可能,不需要任何治疗。绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长腹肌亦越来越发达,脐环也逐渐变小而闭合。据统计生后6个月,内有90%一年以内有95%闭合而自愈。
1.非手术疗法 一般无需任何处理,对个别爱哭闹屡发嵌顿者可试用。
(1)压迫法:用适当长度的9~10cm宽的松紧带缝制成圆圈状;令婴儿平卧还纳脐疝;将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部,以松紧圈固定之即可。
(2)胶布粘贴法:可将稍大于脐环的硬币扣子或圆木片用纱布包好压在脐环上,然后用宽胶布固定胶布宽5cm。胶布经过的腰背部可内垫纱布以免损伤皮肤。操作时先将疝内容物还纳回腹腔,使疝囊呈空虚状态避免疝内容物膨出便于脐孔的闭合。一般1~2周更换1次,可连续贴用3~6个月。应注意局部皮肤的护理,每次粘贴时要使脐孔缩小使之逐渐愈合。
2.手术疗法 婴幼儿正常发育时,脐疝能很快消失。仅有个别病例需手术治疗,因此不应急于手术。
(1)适应证:有下列情况者可考虑手术:①疝较大脐孔直径在2cm以上;②经1年的保守治疗没有治愈年龄在2岁以上;③已经嵌顿内脏与疝囊有粘连;④脐部疼痛推测有大网膜粘连者。
(2)手术方法:围绕脐疝之下方作半圆形皮肤切口,分离皮下组织后,游离疝囊将疝囊从脐部皮肤下面切除,后缝合腹膜然后将二侧腹直肌筋膜缘用粗的丝线在正中线上缝合,逐层缝合皮肤。创口用无菌纱布覆盖后用宽粘膏固定以消除腹壁的张力。
(3)术后并发症的防治:皮下血肿是术后常见并发症,其形成多因剥离疝囊后创面局部渗血形成血肿并逐渐扩展到腹前壁,治疗不当可导致感染形成脓肿。避免的办法是仔细彻底止血;术毕应在脐窝处放置与脐窝同样大的棉纱球,加压包扎小的血肿可自行吸收大的血肿,可剪开部分缝线去除积血及凝块加压包扎同时全身应用抗生素治疗。
综上所述,朋友们对于脐疝这种疾病的治疗方法了解清楚了吧,脐疝的治疗措施有很多,但是该病的治疗时间需要及时,在时间方面有所拖延的话,就会加重脐疝的病情,给患儿带来更严重的危害,治疗时要加强护理的工作。
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