化脓性脑膜炎的检查办法会有哪些呢
化脓性脑膜炎是特别可怕的疾病了,对于患儿的大脑健康伤害严重,发病之后应当进行相关的检查,才能得知患儿的具体病情,在治疗方面才可以更加的彻底,那么化脓性脑膜炎疾病的检查办法主要有哪些呢,在这里就来了解一下吧。
化脓性脑膜炎的检查办法:
1.血液检查:可见周围血象白细胞计数和中性粒细胞升高,严重病例白细胞计数可降低到4×109/l以下,血小板计数减少。
2.细菌培养:引起新生儿化脓性脑膜炎的化脓性细菌种类较多,可通过血培养和病灶分泌物的细菌培养来发现致病菌。血培养阳性率可达45%~85%,尤其是早发型败血症和疾病早期未用过抗生素治疗者较高,尿培养和病灶分泌物的培养有时也可阳性。
3.脑脊液检查:若新生儿败血症经正规治疗48h以上无效者,或患有急性感染性疾病有中毒症状,经治疗后病情恢复不顺利,且无原因解释者,应及早作腰椎穿刺取脑脊液检查。分为以下几种:
(1)脑脊液常规检查:外观混浊或毛玻璃样,也可血性,少数可清晰;白细胞计数>20×106/l,多形核细胞所占百分值>60%;压力>2.94~7.84kpa (30~80mmh20),潘氏实验常阳性。
(2)脑脊液生化检查:蛋白>1.5g/l,若>6g/l,则脑积水的发生率高;葡萄糖<1.1~2.2mmol/l,或低于当时血糖的50%;氯化物<100mmol/l;乳酸脱氢酶(ldh)>1000u/l,其中ldh4、ldh5升高、ldhl、ldh2降低。
(3)脑脊液涂片及培养检查:大肠埃希杆菌和gbs涂片易找到细菌,阳性率分别可达61%~78%和85%,培养阳性有助于确诊。
(4)脑脊液免疫学检测:用已知抗体检测相应抗原,如乳胶凝集(la)试验、对流免疫电泳(cie)、免疫荧光技术的应用等。
化脓性脑膜炎的临床表现:
1.大肠杆菌脑膜炎:多见于出生3个月以内的婴儿,特别是新生儿和早产儿易患。病菌主要来自母亲产道和婴儿肠道、脐部,患腹饵者更易发病,预后较差,病死率高。
2.流感嗜血杆菌脑膜炎:多见于3个月-3岁小儿,秋季多发。多数起病急,突然高热,呕吐,惊厥。部分起病较缓,先有明显的呼吸道感染史,数日或1-2周后才出现脑膜炎症,偶可伴见皮疹。
3.肺炎双球菌脑膜炎发病事较高:仅次于流脑,多见于1岁以下婴儿,常于冬春季节继发于呼吸道炎症、败血症或颅脑外伤等,早期颈项强直不明显,病程可迁延或反复发作。可并发硬膜下积液或积脓、脑脓肿、脑积水等,一般病情较重。
4.葡萄球菌脑炎:主要由金黄色葡萄球菌引起,各年龄段均可发病,多发生于夏季。常有脐炎、脓疱疮、蜂窝组织炎等前驱感染史,可同时伴有肺炎、肺脓肿、肝脓肿、骨髓炎等化脓性病灶。病程中可出现荨麻疹、猩红热样皮疹和脓疱等皮损。
朋友们在看到了上面的知识之后,已经认识到了检查化脓性脑膜炎的方法有哪些了,这种疾病是可怕的,在发现孩子出现了化脓性脑膜炎的症状之后,那么应当进行及早的检查,这样才可以确定治疗的方案,进行对症的治疗。
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