反复抽搐是小儿惊厥的一种表现

小儿惊厥这种疾病的症状表现有很多，其中孩子反复抽搐就是小儿惊厥的一种表现，所以就要家长们很认真的对待孩子的每一种生活表现了，只有家长们掌握了这些，才能在生活中更好的帮助孩子成长。

抽搐反复当心小儿惊厥

体格检查：T36.8℃， P120次/分，Wg1.88Kg，发育正常，营养中等，神志清楚，反应稍差，哭声稍弱。头颅无畸形，前囟1.5cmX1.5cm，平软，张力不高，腹平软，无肠型及蠕动波，肝脏肋下1cm，质软，缘锐，脾脏肋下未扪及，脊柱、四肢及关节未见畸型，肢体活动可。四肢肌张力增高;吸吮反射、拥抱反射减弱。

辅助检查：三大常规(-);头颅CT：蛛网膜下腔出血，脑皮质缺氧缺血性改变。

病例分析1.早产、低出生体重;该患儿胎龄35+2周，体重1880g，出生时可以诊断为早产儿、低出生体重儿。

2.出生窒息;患儿出生时Apgar 1分钟评6分，5分钟评9分。

3.惊厥;患儿生后第2天发现间断性抽搐，表现为四肢阵挛性抽搐，伴口周青紫，持续约1分钟，可自行缓解，反复抽搐2天，无发热，间断有呕吐奶汁。

惊厥的病理生理改变是因为大脑皮层的异常放电，导致控制运动区域放电过程泛化，全身或者多个肌群强直或痉挛性抽动。惊厥病人必定有中枢神经系统的病理生理变化。常见疾病如新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、胆红素脑病、化脓性脑膜炎、婴儿痉挛症。

4.其他：

体格检查：反应稍差，哭声稍弱。前囟1.5cmX1.5cm，平软，张力不高，四肢肌张力增高;吸吮反射、拥抱反射减弱。辅助检查：头颅CT：蛛网膜下腔出血，脑皮质缺氧缺血性改变。

最后诊断：根据以上特点考虑患儿惊厥为颅内因素，该患儿出生有窒息，曾经出现抽搐，肯定存在神经系统的问题。

因此，目前该病人的诊断为：1.新生儿窒息;2.新生儿珠网膜下腔出血;3.新生儿缺血缺氧性脑病;3.早产儿;4.低出生体重儿。需要进一部检查包括电解质如血钙、血镁、血糖等了解有无电解质紊乱引起惊厥，查脑电图及行腰穿检查排除其他颅内因素。

患儿足月顺产，出生体重2.8 kg，新生儿期体健。母乳喂养，运动发育迟缓，平素易感冒。2岁6个月时曾因“发热、抽搐4次”住院，体温37.5℃~38.5℃。诊断为“支气管肺炎，中枢神经系统感染，精神运动发育迟滞”。2岁7个月因“发热、抽搐”第二次入院，体温38.5℃~39℃。诊断为“支气管肺炎，高热惊厥，精神运动发育迟滞，低钠血症待查”。患儿两次均为全身抽搐。头颅MRI及24小时动态脑电图检查未见异常。两次住院脑脊液生化、常规、培养均正常;血及脑脊液病毒抗体阴性。左旋肉碱正常。血氨、CD及Ig系列正常。两次住院均有低血钠，分别为125 mmol/L和128 mmol/L。多次测血气、血糖正常，血尿酸正常。家长拒绝做尿筛查、肌电图。家族中无类似病人，否认遗传病史，按计划接种疫苗。否认传染病接触史及过敏史。

入院查体T 38.6℃，BP 115/85 mmHg，体重17 kg，意识不清。双眼睑充血，瞳孔对光反射迟钝，咽充血，双肺呼吸音对称，可闻及痰鸣音，心音稍钝，律齐，肝肋下1.5 cm， 质中，脾未及。神经系统查体阴性。

小儿高热惊厥有何特点?

任何颅外感染所致的突发高热，均可引起小儿惊厥，故高热惊厥为婴幼儿时期最常见的惊厥原因。其发病率约2%～8%。具有显著的遗传倾向。其发病机制至今尚未完全明了。可能主要由于婴幼儿的大脑发育尚未完善，分析鉴别及抑制能力较差，一个较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电，因而发生惊厥。祖国医学认为幼儿系“纯阳之体，患受诸邪，生热甚速，热极生风”。

希望上面我们讲解的这些知识可以很好的帮助家长和患者，小儿惊厥这种疾病对孩子的健康危害很大，还有家长们要注意孩子的饮食状况，给孩子准备一个健康的饮食套餐，只有饮食正确了，孩子的健康才能有所保障。