百日咳疾病患者该做的检查项目
百日咳疾病在生活当中也属于比较常见的一类,出现了百日咳即便我们不要忽视,要在患有这个疾病的情况之下及早的去做好治疗,抓住最佳的治疗时机,为了有效帮助到百日咳疾病患者,我们就请小编来讲述百日咳疾病患者该做的检查项目有什么?
百日咳需做的检查项目
耳、鼻、咽拭子细菌培养 白细胞分类计数 白细胞计数(WBC) 血常规 酶联免疫吸附试验 周围血白细胞计数及分类检验
1.血液检查,在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达(20~40)×109/L,最高可达100×109/L,分类淋巴细胞在60%以上,亦有高达90%以上者。
2.细菌培养 目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法,培养越早则阳性率越高,卡他期培养阳性率可达90%,发病第3~4周阳性率仅50%,在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高,若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长,更有利于百日咳杆菌的生长。
3.血清学检查
(1)酶联免疫吸附试验:目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体,可作为早期诊断,阳性率达70%,恢复期血清阳性率增高,尤其对细菌培养阴性者更有意义。
(2)酶联斑点蛋白印迹法:采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素,特异性高,可作为早期诊断。
(3)单克隆抗体菌落印迹法:抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌,48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应,可作为早期诊断。
(4)荧光抗体法:应用鼻咽拭分泌物涂片,然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清,30min后在荧光显微镜下观察病原菌,适用于快速诊断,早期患者75%~80%阳性,但有假阳性,故不能代替培养法。
4.聚合酶链反应(PCR) 检查应用鼻咽吸出物进行PCR检查,是一种快速,敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法,尤其是对非典型患者,病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。
5.支气管肺炎者X线胸片示肺纹理增多,并夹杂点片状阴影。
发病原因
病原菌是鲍特菌属(Bordetella)中的百日咳鲍特菌(B.pertussis),常称百日咳杆菌,已知鲍特菌属有四种杆菌,除百日咳鲍特菌外还有副百日咳鲍特菌(B.parapertussis),支气管败血鲍特菌(B.bronchiseptica)和鸟型鲍特菌(B.avium),鸟型鲍特菌一般不引起人类致病,仅引起鸟类感染,百日咳杆菌长约1.0~1.5μm,宽约0.3~0.5μm,有荚膜,不能运动,革兰染色阴性,需氧,无芽孢,无鞭毛,用甲苯胺蓝染色两端着色较深,细菌培养需要大量(15%~25%)鲜血才能繁殖良好,故常以鲍-金(Border-Gengous)培养基(即血液,甘油,马铃薯)分离菌落,百日咳杆菌生长缓慢,在35~37℃潮湿的环境中3~7天后,一种细小的,不透明的菌落生长,初次菌落隆起而光滑,为光滑(S)型,又称I相细菌,形态高低一致,有荚膜和较强的毒力及抗原性,致病力强,如将分离菌落在普通培养基中继续培养,菌落由光滑型变为粗糙(R)型,称Ⅳ相细菌,无荚膜,毒力及抗原性丢失,并失去致病力,Ⅱ相,Ⅲ相为中间过渡型,百日咳杆菌能产生许多毒性因子,已知有五种毒素:
百日咳外毒素(PT);是存在百日咳杆菌细胞壁中一种蛋白质,过去称作为白细胞或淋巴细胞增多促进因子(leukocytosis or lymphocyte promoting factor,LPE),组胺致敏因子(histamin sensitizing factor,HSF),胰岛素分泌活性蛋白(insulin activating protein,IAP),百日咳外毒素由五种非共价链亚单位(S1~S5)所组成,亚单位(S2~S5)为无毒性单位,能与宿主细胞膜结合,通过具有酶活力的亚单位S1介导毒性作用,S1能通过腺苷二磷酸(ADP)-核糖转移酶的活力,催化部分ADP-核糖从烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)中分离出来,转移至细胞膜抑制鸟苷三磷酸(CTP)结合即G蛋白合成,导致细胞变生,同时还能促使淋巴细胞增高,活化胰岛细胞及增强免疫应答。
在看完小编的介绍之后知道百日咳疾病患者该如何做好检查,希望了解这些相关检查项目,可以帮助患者在患病的时候及时检查确诊及时的做好治疗,避免因为错过了治疗的最佳时机而带来太多的健康危害,早一些远离疾病很关键。
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百日咳得检查项目有哪些百日咳是生活当中儿童的常见疾病,而且百日咳一旦发生并不太好得到治愈,这样的疾病给孩子造成了太多的痛苦,希望家长们能够帮助