新生儿惊厥的诊断方法

新生儿惊厥虽然是很普通的疾病，生活中也很常见，可是一旦发作起来是很可怕的，特别是如果治疗不及时，可能给孩子带来很严重的后果，因此，一定要及早对这种疾病做出正确的诊断，以及有效的治疗，把疾病对孩子的影响降到最低。那么，应该如何诊断新生儿惊厥呢?

(一) 病史

了解孕母健康情况及用药史、癫痫家族史，以排除先天性、遗传性、药物性新生儿惊厥。

了解围生期情况以判断与围生因素有关的新生儿惊厥，如有窒息史多考虑缺氧缺血性脑病、缺氧性颅内出血、脑梗塞等;分娩障碍者要注意产伤性颅内出血;有不洁断脐史要注意破伤风等。

了解新生儿惊厥发作时间：惊厥发作时间有两个高峰，生后3天内发作者多为围生及代谢因素，生后l一2周发作者多为感染性疾病。

了解新生儿惊厥患者其他的表现及伴随的疾病对诊断很有价值。

(二) 体检

全面的体格检查是十分重要的，惊厥类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内压增高征等均有助于诊断。

(三) 脑电图

虽对新生儿惊厥的诊断意义不大，但对减少惊厥漏诊及判断预后有一定价值。近年来国外用脑电图多图像示波仪进行连续监测，可同时录厂大脑异常放电和新生儿惊厥动作，发现约2/3新生儿惊厥患儿发作时不伴大脑癫痫波，或EEG呈癫痫持续状态而无惊厥发作，从而大大减少惊厥漏诊率。

(四) 其他

包括脑脊液、血糖、血电解质检查，头颅X线、B超、CT、核磁共振(MRl)等检查。

小儿惊厥的类型：

(1)热性惊厥的类型，根据起病年龄、惊厥的严重程度、神经系统体征等可将热性惊厥分为单纯型和复杂型两个类型。单纯型多在4个月-4岁之间起病，高热后很快出现惊厥，惊厥持续时间在5-10min以内，惊厥发作为全身性，发作前后神经系统正常，热退一周后脑电图正常。此型占热性惊厥大多数，预后良好。复杂型惊厥持续时间超过15-30min，惊厥为全身性或局灶性，可有神经系统体征，一次发热过程中惊厥发作2次或2次以上;可在6个月以下或6岁以上发病。此型仅占少数。

(2)若是低钙血症引起的抽搐，患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义。

不少的新生儿生活中都会出现一些常见病，比如新生儿惊厥等。不过因为一些年轻的父母没有经验，不知道该怎么应对这些疾病，因此，建议各位年轻的父母也要学会如何应对新生儿惊厥，尽量减少这种疾病带给孩子的影响。