过敏性紫癜的诊断要点和检查

过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病。导致过敏性紫癜的病因有感染、食物过敏、葯物过敏、花粉、昆虫咬伤等等，不过对于过敏性紫癜的原因往往还是很难确定的，那么过敏性紫癜的诊断要点是什么呢?

过敏性紫癜的诊断要点是：

(1)特发性血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨麻疹或多形性红斑更易区分;败血症 脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似，但本症中毒症状重，白细胞明显增高，刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。

过敏性紫癜的诊断

(2)血液检查，无贫血血小板计数正常，白细胞计数正常或轻度增高，出凝血时间正常;骨髓象，正常骨髓象嗜酸粒细胞可偏高;尿液检查，可有蛋白红细胞、白细胞和管型;粪常规检查，部分病人可见寄生虫卵及红细胞潜血试验可阳性;毛细血管脆性试验，阳性

(3)多有感染、食物、葯物、花粉、虫咬、疫苗接种等病史;有典型特征性皮肤紫癜，结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史;全血白细胞及嗜酸性粒细胞增高，出血严重时，红细胞及血红蛋白降低;血沉增快，CPR 可呈阳性，血清IgA 增高;有肾损害时，可见血尿及蛋白尿。

过敏性紫癜检查

1. 血液检查：无贫血,血小板计数正常，白细胞计数正常或轻度增高，出、凝血时间正常。

2. 骨髓象：正常骨髓象，嗜酸粒细胞可偏高。

3. 尿液检查：可有蛋白、红细胞、白细胞和管型。

4. 粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞，潜血试验可阳性。

5. 毛细血管脆性试验：阳性。

6. 病理学检查：弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。