如何确诊得了水痘呢?
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,通常在儿童中较为常见。那么,如何确诊得了水痘呢?
首先,我们来看病人的临床表现。水痘的主要症状为发热和皮疹,皮疹主要表现为斑丘疹、水疱疹和结痂。病人的白细胞计数应该正常或稍低,并且淋巴细胞应该相对增高。这种皮疹通常向心性分布,主要出现在躯干、头、腰等部位,并且皮疹会分批出现,斑丘疹、水疱疹和结痂形态的皮疹同时存在。当痂盖脱落后,通常不会留下任何疤痕。
其次,了解病人的病史也有助于诊断水痘。如果病人在病前2-3周内与水痘或带状疱疹患者有过密切接触史,那么就有可能得了水痘。
除了临床表现和病史,我们还可以通过一些实验室检查来诊断水痘。其中,最常用的是补体结合试验,也可用间接荧光抗体法检测。在补体结合试验中,水痘病人于出诊后1-4天血清中就可以出现补体结合抗体,2-6周后达到高峰,6-12个月后逐渐下降。同时,血象白细胞总数也应该是正常的,或稍微增高的。如果需要进一步确诊,疱疹刮片或组织活检都是可行的方案。在疱疹刮片中,我们可以检测到多核巨细胞和核内包涵体,这也是水痘的一个重要特征。
若实验室检查需要进一步确认病情,电镜检查、PCR方法检测鼻咽部分泌物VZV DNA等方法也可以用作早期诊断手段。在起病3天内取疱疹液做细胞培养,其病毒分离阳性率也应该是比较高的。这些检查结果可以在医生的指导下对确诊水痘起到重要作用。
综合以上指标,医生通常可以通过临床观察、病史和实验室检查来确诊水痘。如果患者被确诊为水痘,通常不需要进行治疗。相反,患者需要做好个人清洁和防护,以阻止水痘的传播。
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