性早熟疾病的主要常识
性早熟是日常生活中多见的一种疾病了,困扰到了较多的家长,而且侵害到了较多的儿童,该病的发病原因非常的复杂,生活中大家应当将性早熟疾病认识清楚,关注身边孩子的健康情况才行,接下来为大家介绍一下性早熟的常识有哪些呢。
性早熟的诊断首先要除外对机体危害较重的疾病如中枢病变和肿瘤、卵巢和肾上腺肿瘤,以及非内分泌异常引起的阴道出血,如炎症、异位、外伤和肿瘤等。其次要区另u完全性或不完全性性早熟。一般是乳房发育与阴毛生长先于月经初潮数月。有些患儿性早熟的唯一特征是乳房发育(premature thelarche)或青春期阴毛早现(premature pubarche),但大多数为身体发育的加速。
对于女性同性性早熟诊断步骤的主要目的,在于明确所致加速性成熟的病因。约90%的病例属体质型(尤其是原因不明或特发性者)。但对任何病例在作出这种解释前,必须排除其他病因。病史中应了解有否诱发因素,如摄入性激素和营养食品等情况。了解发病年龄、病程快慢和生长情况。体格检查时应记录身长、体重和性征发育的分期,外生殖器发育的情况,腹部和盆腔检查情况。全身检查注意mccune-albright综合征、甲状腺功能减退的特有体征以及神经系统异常。
实验室诊断应了解骨龄和生殖激素测定(如fsh、lh、e2,必要时测定dhas、睾酮、孕酮、17一羟孕翻和hcg)。dhas与实足年龄和骨龄的关系能反映肾上腺功能初现,有助于真性性早熟的诊断(表11-1,2)。手腕部正位x线摄片可判断骨龄,了解发育过程的进度。蝶鞍(sella turcica)正侧位x线摄片可确定垂体有无病变。如可疑,可进一步行气脑造影(pneumoencephelography),脑室造影(ventriculography),ct或/及mri以明确诊断。中枢性真性性早熟除有肾上腺功能初现外,尚有下丘脑和垂体的功能活动。
因此,作gnrh兴奋试验可了解垂体的功能状况,ft4和tsh有助于反映甲状腺功能。ct或mri头部检查可了解脑部的肿瘤,腹部和盆腔的超声检查可了解肾上腺和卵巢大小及形态,以及卵泡情况。征发育、阴道出血,而身材矮小,骨龄小手实际年龄则提示为甲状腺功能减退。若伴有.pru升高,可出现溢乳。
若性征发育且gnrh试验的反应似青春期的模式,则为真性性早熟。若神经系统检查、头部影像检查无异常发现时,则最可能为特发性。应予注意的是颅脑部病灶较小不易发现应长期观察随访,以免漏诊。当促性腺素未升高则考虑有异源hcg分泌。卵巢分泌的雌激素常促使生长加速、骨成熟。乳房发育约相当于骨龄11岁;月经来潮约相当于骨龄13 岁。血孕酮升高提示为黄体瘤。性征发育、阴道出血、而身材矮小,骨龄小于实际年龄则提示为甲状腺功能减退。若伴有prl升高,可出现溢乳。
大家在了解到了上述中的知识之后,已经清楚的认识到了性早熟疾病的常识主要有哪些了,此病在孩子的身边是相当多见的,而且危害性十分严重,生活中我们应当多了解一些关于性早熟的知识,注意在孩子的身边进行此病的预防工作。
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