怎么治幼儿哮喘
小儿哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病,对患儿的身体和生活质量都有一定的影响。在治疗小儿哮喘的过程中,我们医生需要注重攻邪和补虚两个方面的治疗方法。
哮喘在急性发作期,痰气相搏,阻塞气道,肺失肃降而发为哮喘。这时候,我们需要首先治肺攻邪,即把痰邪从肺脏中驱除。例如,如果是冷性哮喘,则治疗方法应是温肺散寒,化痰平喘;如果是热性哮喘,则宁肺清热,化痰降逆。在治疗攻邪的同时,我们也不能忽视扶正的重要性。小儿哮喘的根本原因是脾虚肺失宣降,脾虚导致湿气积聚成痰,进而上冲至肺。因此,我们还需要益气健脾以绝生痰之源,从而扶正固本,使邪气无法侵害。只有攻邪和扶正兼顾,才能达到治疗小儿哮喘的目的。
在缓解期的治疗中,我们更加注重补虚固本。可以采用金水六君煎为基础,根据患儿的病情进行加减化裁。这个方子是由张景岳创立的,被称为“治虚痰之喘”的“神剂”。其中,二陈可以理脾,而当归、熟地可以理肾。这个方子既可以降痰祛实邪,又可以扶元固本,治疗脾肾虚的喘咳的效果非常好。如果患儿偏于肺脾虚,还可以加入参术等药物;如果偏于肾虚,可以加入补骨脂、巴戟天、鹿茸等药物。同时,由于小儿哮喘是由宿痰引起的,即使在缓解期,痰实依然存在。因此,在补虚的基础上,我们还应该继续使用宣肺化痰的药物,除了二陈之外,还可以配伍麻、桂等药物,以达到彻底祛除邪气的目的。补虚和攻邪并重,对巩固疗效,争取痊愈非常重要。
近年来的研究发现,在哮喘缓解期,虽然患儿没有明显的哮喘症状,但是支气管仍然存在炎症和痉挛,闭合气量增大。因此,支气管扩张药物不能中断,以确保病情完全缓解。这一点否定了过去认为哮喘缓解后生理功能即恢复的观点。
总之,治疗小儿哮喘需要综合考虑攻邪和补虚两个方面,既要治疗急性发作期的症状,又要在缓解期加强养护,以达到根治的效果。对于治疗方面的选择,应根据患儿的具体病情和体质来进行个体化的治疗。同时,还需密切关注患儿的生活环境和饮食习惯,合理调节饮食结构,增强身体免疫能力。只有综合治疗,才能有效控制小儿哮喘的发作,让患儿恢复健康。
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