肺炎在治疗期间应该注意哪些
小儿肺炎在我们生活中经常出现,由于孩子的身体抵抗力比较差,受到细菌感染支气管以后,就经常引起肺炎疾病,这种疾病对孩子的身体危害也很大,治疗不及时孩子窒息,引起生命危险,接下来让专家给我们介绍一下,肺炎在治疗期间应该注意哪些。
专家指出婴幼儿的肺炎,大多数是支气管肺炎。婴幼儿得肺炎,起病可急可缓。发病急的会突发高烧、咳嗽、呕吐、有痰、喘憋、呼吸困难、嘴唇青紫、鼻翼扇动等;有的还表现出腹泻、腹胀、烦躁不安、嗜睡等症状。严重的患者会因心功能不全而死亡,所以应及时送医抢救。在发展中国家,本病为小儿常见病之一。
一、病因
在我国主要病原为病毒,其次为细菌,支原体、衣原体、真菌等。当病原确定时,又分别称合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、肺炎链球菌肺炎、支原体肺炎等。由于小儿呼吸道解剖生理特点所决定,绝大多数小儿(婴幼儿、学龄前期儿童)患的是支气管肺炎。全年均可发病,但以秋末及冬季发病达高峰。
二、症状
起病急,在上感后数月内发病,两肺均有炎症存在。咳嗽是肺炎患儿主要症状,开始是一声声干咳,后期咳嗽伴喉中痰响。
发热:不同年龄,不同病原体所致肺炎发热的程度,热型不同。可有弛张热,(一日之内体温波动在摄氏2-3度之间);也可以有稽留热。(体温持续停留在高体温不下降)。一些小儿肺炎时可以不发热,甚至体温不升(重度营养不良患儿、硬肿症伴有肺炎的新生儿)。
气促:表现为呼吸频率加快,鼻翼扇动、口唇青紫、三凹征(吸气时胸骨上,肋缘下部及肋间肌间凹陷)。极重症可有呼吸节律不整、呼吸衰竭,最后呼吸停止。
肺炎病儿不仅有上述表现,还可以有胃肠道症状,如食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀等,也可以出现烦躁、精神萎靡;重者甚至抽疯昏迷。如果请医生查体,可发现肺部有较多中小水泡者及干性罗音。重症肺炎可以出现循环系统、神经系统等的病变,心力衰竭就是最常见的合并症。
胸透、胸片检查:可发现肺野有不同程度的病变。
肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
(一)一般护理及支持疗法:
1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。
2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消 化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份。
3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。
(二)抗感染药物的应用。
1、抗生素的选择。
(1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。
(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
(3)支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。
(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。2、抗病毒药物的应用。干扰素,三氮唑核苷。
(三)氧气疗法:
(四)对症治疗:
1、退热与镇静。
2、祛痰止咳平喘。
温馨提示,专家在文章中对于肺炎产生的原因,及他的临床表现症状,都给了详细的介绍,孩子出现这种疾病以后,家长一定要积极地帮助孩子进行治疗,同时在治疗期间一定要给予孩子科学合理的照顾,这些科学的照顾方式,专家在文章中都给了介绍,对于家长可以起到一定的帮助作用。
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