酒精肝是怎样形成的?怎么治疗酒精肝?其实,酒精肝就是酒精消耗后使脂肪在肝内堆积。所以在诊断酒精肝时,首先问明有无饮酒史,如饮酒超过10年,饮酒精量大于60g/天,则以酒精性脂肪肝可能性大。反之若没有饮酒史的患者,则以肥胖性脂肪肝的可能性较大。专家提醒,别把以下13种疾病与酒精肝相混淆。
1、酒精性肝硬化:约占重度嗜酒者的15%。在多次酒精性肝炎后才能发生。有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变。
2、酒精性肝纤维化:小静脉四周纤维组织沉积,无特殊的症状及影像学表现。血清纤维化标志、GGT、胆固醇、载脂蛋白A-I等改变,这些指标并非十分敏感,应联合检测。常是酒精性组织坏死的结果,终极可导致肝硬化。
3、酒精性脂肪肝:酒精消耗的结果使脂肪在肝内堆积。由于酒精使脂肪酸的氧化速度减慢、甘油三酯的合成增加。这种肝的脂肪,临床上称为“脂肪肝”,是可逆的。单纯的脂肪肝不能发展为肝硬化。可以伴有或不伴有肝性黄疸。其组织学特点是以脂肪为主。
4、糖尿病性脂肪肝:无饮酒史,有糖尿病史;结合血糖、尿糖检测(尿糖检测:【正常值及临床意义】)不难鉴别。
5、高脂血症性脂肪肝:测定血胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白可帮助诊断,若再无饮酒史可帮助区别。
6、使用皮质激素、药物或长期接触有毒化学物质(如CCl4、氯仿、乙硫氨酸),引致脂肪肝,无饮酒史,有用药物史。
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