三重奏：糖尿病肾病
在女儿的劝说下，一向身体肥胖的65岁的王大妈也做了一个体检。使王大妈万万没有想到的是体检发现自己血糖升高，尿里面有蛋白，B超发现肾脏也受到损害，经过专家确诊，诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病。王大妈很是困惑，自己一向身体好好的，别人也说很健壮，脸色红润，精力充沛，怎么会得糖尿病肾病呢?
原来老年肥胖容易导致胰岛素抵抗，出现胰岛素抵抗后容易导致隐匿型糖尿病，隐匿型糖尿病的特点是：随着年龄增加发病率增高，尤其是体型肥胖的女性较多，为非胰岛素依赖型(2型糖尿病);发病多隐匿，症状不典型，一般无多饮、多尿、多食的典型症状，发生酮症酸中毒较少，而发生高渗性昏迷较多见;但是有的患者表面上非常健壮，脸色红润，精力充沛，似为常人，往往以并发症为首诊症状，肾损害也是其主要的并发症。
四重奏：高尿酸血症肾损害
一位病友身高180厘米，尽管今年才有35岁，但是体重已达110公斤，这是因为他非常喜欢吃肉、喝酒，不喜欢运动。他说：“我有风湿性关节炎，关节老痛，不过喝酒没关系，因为我口里喝啤酒，尿里尿啤酒，因为我尿的都是啤酒泡沫”。到医院检查，检查结果发现它的尿酸非常高，尿里有蛋白，患有高尿酸血症肾损害，俗称痛风肾病。
原来高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病，临床以急性关节炎反复发作，痛风石沉积，慢性关节炎和关节畸形，肾实质性病变和尿酸石形成为特点的一种疾病。身体肥胖者非常多见，约85%患者在30岁以后才开始发现肾脏病变。早期有轻度单侧或双侧腰痛。约有20%～40%的患者早期可间歇出现少量蛋白尿，一般不超过++。随着病情进展可出现持续性蛋白尿，还可有镜下血尿。尿呈酸性，可有轻度浮肿，中度良性高血压。几乎均有肾小管浓缩功能下降，肾小管浓缩功能受损早于肾小球功能受损。可有夜尿增多、多尿、尿比重降低、等张尿。其后肾小球滤过率下降，尿素氮升高。病情常缓慢发展导致肾功能不全而威胁生命。
好文推荐:
又问必答
手机客户端下载 随时随地问医生
大家都在搜：
肥胖弹响损害肾脏的四大隐形杀手