目前一种专门抑制双氢睾酮形成的药物已经成功用于治疗雄激素性脱发。这种药物叫非那雄胺,为口服药物,是我国国家食品药品监督管理局批准的唯一治疗男性雄激素性脱发的口服药。非那雄胺可抑制5α还原酶的活性,减少双氢睾酮的形成,从而使萎缩的毛囊恢复生长,毛发也得以重新生长。用法为每日口服1mg,一般服药3个月后可见毛发脱落减少,6~9个月头发开始生长。连续服用1~2年达到最好疗效,有效率达75%~90%。如需维持疗效,须维持数年服药。但是需要注意的是,此药对女性无效。
主要用于女性的口服药物叫螺内酯,可减少肾上腺产生睾酮,同时对双氢睾酮和雄激素受体结合有一定的抑制作用。用法为每日40~200mg,能使大部分患者脱发停止或使头发增加。建议疗程至少1年。同样,该药不适于治疗男性患者。
另一种用于女性的药物为环丙氯地孕酮,含环丙氯地孕酮和乙炔雌二醇,有较强的抗雄激素作用,主要用于合并痤疮、多毛的女性脱发患者,每日1片,于月经周期第5~24天服用。
除了口服药物外,还有头皮局部外用药,能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子,扩张头皮血管,改善微循环,促进毛发生长。外用药物联合口服药物可提高疗效。
如果药物治疗疗效欠佳,可进行自体毛发移植,是将先天性对雄激素不敏感部位的毛囊(一般为枕部)分离出来,然后移植到秃发的部位。移植后的毛囊一般可以保持长久的存活。