现在是社会空气质量是相对比较坏的,很多人都会因为这个空气质量相对比较坏而患上过敏性疾病鼻炎,大人都这样,何况是孩子呢?那么多于孩子的过敏性疾病鼻炎,我们需要怎么治疗才会比较好的呢?
孩子过敏性鼻炎怎么办,5岁是最佳免疫治疗时间
有资料称20%儿童有过敏性鼻炎,这是否准确?李添应教授介绍说,目前儿童过敏性鼻炎发病率确实比较高,事实上,目前还没有一个准确的患病调查数据,但普遍来讲,城里的儿童会比农村的患病率高,因为这和城里的污染环境有关联,现在城市空气污染严重,过敏源相应的增多,使儿童更容易患上过敏性疾病。
李教授特别提到儿童得了过敏性鼻炎需要及时治疗,一般而言,儿童过敏性鼻炎最佳免疫治疗的时间是5岁左右,不宜太早也不宜太晚治疗。孩子0~3岁时还有母体带给她的抗体,到了5岁,如果孩子还不能自行建立免疫系统的话,就需要进行脱敏等治疗。
临床通过2-3年以上正规标准化脱敏治疗,大多数的儿童在长大后鼻炎症状会明显减轻或痊愈,并可以减少发生新的致敏,减少发展为支气管哮喘的危险。
高达八成过敏性疾病患者有家族病史
李添应教授提到,过敏性疾病的遗传性概率较高,如果父母一方有该病,下一代就有三到五成几率遗传;若父母双方都有过敏性疾病,下一代的遗传的可能性就高达五至八成。从临床上看,有八成过敏性疾病患者有家族病史。
确定过敏源最重要,超过六成或因螨虫
李添应教授介绍,治疗过敏性疾病,确定过敏源非常重要,目前过敏源按照其进入*的方式可分为吸入性和食物性两大类。
吸入性过敏源与生活环境密切相关,最常见的导致过敏的物体是螨虫。李添应教授举例提到,曾有市民在家中进行大扫除,打扫一些很久都没有清洁过的地方,打扫完后开始咳嗽不止,到医院求医时才发现是患上了过敏性鼻炎,而过敏源就是螨虫。
在过敏性鼻炎的病人中,有超过六成是由于螨虫而发病的,其中包括粉尘螨和户尘螨,这些螨虫肉眼难以看见。需要特别提到的是,一只尘螨在空气所释放粪便的万分之一进入过敏体质的人呼吸道,就会诱发疾病。
此外花粉也是重要的吸入性过敏源,但并不是所有植物花粉都能引起发病,只有那些花粉量大、植被面积广、变应源性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为过敏源。此外还有蟑螂、动物毛发(猫狗)等。
李添应教授同时提醒广大家长注意食物性过敏源,孩子出生后应多留意其是否有对某种食物或物品产生过敏,如果存在过敏的情况,应尽快到医院找出过敏源。
确定过敏源 点刺和抽血检测相结合
李添应教授介绍说,目前临床常用的是点刺和抽血检测相结合检查过敏源。点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,是目前国际上特别是欧美国家推崇的过敏源体内检测方法。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,由于皮损小,患者无痛楚,就如被蚊叮一样等特点,从而逐渐取代了传统的皮内试验。而抽血进行体外特异性IgE检测过敏源是另一种重要的检测手段,是过敏性疾病诊断和治疗的一个重要方法。
UniCAP被国际上誉为“过敏源检测的金标准”
李添应教授特别提到,UniCAP检查是目前国际上最先进的检查过敏源实验室系统,已获得国际临床实验室标准委员会的确认。以其安全性高、检测结果准确可靠,得到了世界卫生组织的确认,被国际上誉为“过敏源检测的金标准”,但是UniCAP检测成本较高,费用较贵。
长期咳嗽要当心是否得了支气管哮喘
李添应介绍说,有些患者是以咳嗽为主伴有过敏性鼻炎病史,而且咳嗽症状连续超过2个月或半年以上的患者,要注意是否变异性哮喘。可以到呼吸科进行肺功能检查,同时进行过敏源检测。
曾有一患者,长期咳嗽症状治疗却一直不见好,最后建议转到过敏相关科室诊治,确诊为过敏性鼻炎并找到过敏源,通过脱敏治疗,咳嗽才停止。得了鼻炎一定要及时准确治疗,千万莫让鼻炎发展为支气管哮喘,酿成大病,尤其是儿童。
目前对过敏性鼻炎患者的防治主要采用三种方法:一是尽量避开过敏源,二是药物治疗,三是皮下或舌下脱敏治疗,对尘螨和花粉引起的过敏性鼻炎,可以进行皮下或舌下脱敏治疗。