庖丁解牛：三大妇科肿瘤

　　[子宫内膜癌]

　　绝经多年又见“回潮”须警惕

　　明明已在几年前彻底绝经，却突然发现这位阔别多年的老友最近再度“拜访”。如果已步入中老年的你遇上了这事儿，你可别高兴得太早。因为绝经多年后又见经血“回潮”并不能让你的衰老就此倒带。相反，它很可能是“乔装打扮”后的子宫内膜癌在悄悄走近你。

　　据丰有吉教授介绍，子宫内膜癌患者中75%左右的人为绝经后妇女。阴道不规律出血是其首发症状，出血频率或持续或间断。遗憾的是，不少中老年妇女会把肿瘤的出血症状错当成是经血“回潮”。不但没有积极主动地前往医院检查诊断，还暗自窃喜时光倒退，买回大堆保健品恶补一通。恶果就在这种错觉中悄悄地萌芽、滋长。

　　那么，子宫内膜癌为何会将魔爪频频伸向绝经妇女呢？针对这个问题，丰有吉教授给出专业的答案。如今，不少女性对生活质量有了更高地追求，为了能阻止衰老的步调，预防更年期综合征，不少绝经女性接受了激素替代治疗。正因如此，这一群体的子宫内膜会长期受到雌激素的持续刺激但又缺乏孕激素拮抗。这就会诱发子宫内膜增生症甚至子宫内膜癌。同时，大量中年女性过早地戴上了糖尿病、高血压、高血脂的帽子，而这也是子宫内膜癌的高危因素。难怪上海地区妇科肿瘤流行病学的研究显示，子宫内膜癌患者队伍中平均每年都要增加3%的新成员。

　　尽管形势严峻，但罹患子宫内膜癌并不代表毫无生存希望。如果能遵循个体化原则，制订规范的治疗策略，病情依然是可控的。比如，对于处于病程早期的患者可借助腹腔镜完成广泛性子宫切除和淋巴结切除术，或者采取手术与放射综合治疗的方案。在术前加用外照射或腔内照射，放疗结束后再进行手术。而对于年老体弱及有严重合并症不能耐手术者，则可采用放射措施。若是那些易复发的患者则还可采用大剂量人工合成的孕激素治疗的方法。