专家与网友的精彩问答

　　网友：专家您好！请问黄体功能不全，怀孕后应采取什么方法保胎？

　　王海燕：如果黄体功能不全，怀孕之后添加孕激素到三个月左右。

　　网友：请教专家：听说卵巢囊肿手术后会有一个盆腔的粘连，可能会影响到输卵管，可能会影响到怀孕，也会影响到排卵，发生这种情况的比例会有多大呢？我已经28岁了，想尽快要个小孩，但现在有个6CM大小的卵巢囊肿，我能不能先要小孩，再治卵巢囊肿呢，急盼回复，谢谢！

　　王海燕：一般卵巢囊肿有6厘米以上建议手术，现在腹腔镜技术可以把粘连降到最低程度，确实有6厘米以上的囊肿，建议先做手术去除囊肿再考虑怀孕。
 
 
 

　　主持人：如果现在不想做卵巢囊肿手术的话，万一怀孕了，卵巢囊肿会对腹内的胎儿有什么样的影响？

　　王海燕：要根据卵巢囊肿的性质来定，如果说是恶性囊肿，我们怀疑是恶性的话，要及早手术。如果是良性囊肿，要看长在什么部位，卵巢囊肿分很多，单纯囊肿、畸胎瘤，还是外面卵巢管的囊肿。有些囊肿有恶变率升高，影响怀孕。建议尽早手术，当然采取腹腔镜最好。

　　网友：因为从来没有怀孕过，自己老是感觉自己不会怀孕，一般怀孕有没有与别人不同的地方？有没有什么不同的特征自己可以判断或者说自己不孕？

　　王海燕：不要自己怀疑自己，一般来说如果有正常的月经首先提示排卵正常，如果尝试一年以上仍然不怀孕才能诊断为不孕症，不能盲目自己怀疑自己。

　　网友：大夫，您好！我今年做了宫外孕，右侧输卵管切除，我很想要孩子,请问我的情况还可以吗.单侧是不是很不容易怀孕,怎么治疗效果最好，我今年32岁了谢谢！

　　王海燕：单侧输卵管还有机会怀孕，建议做输卵管的通液或者造影，判断是否通畅，如果通常还是有机会怀孕。

　　主持人：与双侧输卵管怀孕相比的几率呢？

　　王海燕：50%～80%自己怀孕的几率，如果尝试五年自然怀孕基本就没有了。

　　网友：我得了多囊卵巢，现在吃了一年多中药。想要怀孕。该怎么治疗我的月经周期50天左右。测体温有排卵。体温升高约12天左右。请问我以后怀孕有问题吗？我今年23岁，预计明年结婚，想要生个宝宝。

　　王海燕：有可能怀孕。

　　网友：专家您好 ： 我和老公结婚五年多了都没有怀孕，老公*检查是好的，我也看了好长时间的中医，说我黄体功能不好，我一般一个周期25天，月经量不是很多还滴滴嗒嗒的来上7、8天。我做了一系列的检查，包括：子宫输卵管碘油造影、输卵管是通的，就是左边盆腔有些有些炎症。血免疫全套是正常的，没有抗精子抗体和支原体、衣原体病毒。我还测了性激素6项检查是正常的。就是排卵是不是有问题，请专家帮忙。 我这个月刚做了b超监测排卵，月经周期的第11天监测左卵巢有一2.0*1.7cm卵泡，内膜厚1cm，体温36.5；第二天监测为左卵巢卵泡还是2.0*1.7cm，内膜厚1.1cm，体温36.5；第三天监测卵泡2.3*2.0cm，还未排，医生说卵泡内有亮光点，体温也上升了36.7，请问专家这种现象是不是卵泡闭锁还是别的原因， 我去年也做了一次监测周期第9天做的右卵巢有9个卵泡，最大的1.1*1.0cm，左卵巢有10个卵泡，最大的0.7*0.6cm；周期第12天监测右侧卵泡1.5*1.3cm，医生叫我隔一天去监测，第14天去监测医生说宫腔有积液，卵泡排了，可我的卵泡隔一天能长成熟吗？急盼回复，万分感谢！

　　王海燕：这位患者可能卵泡发育不好，前面那种情况卵泡长到比较正常的大小2.0到最后2.3还没有排，医学上称为卵巢黄色化为破裂综合症。如果要怀孕，卵泡必须破裂，卵子排出，才可能怀孕。这种情况卵泡不能破裂，卵子不能排出，也不可能怀孕。去年的情况卵泡长到1.5、1.3以后再去监测卵泡就没有了，那么这个卵泡没有长成熟，卵泡比较小，怀孕机会是很小的。这位患者存在排卵的问题。

　　主持人：您能给她一点关于治疗的建议吗？

　　王海燕：可以到正规医院做B超监测，等卵泡长到一定程度的时候，可以注射药物，促使卵泡排卵。如果卵泡发育不好，可以给一些促排卵的药，帮助排卵，等卵泡长到正常大小的时候，我们给她促排卵药物，促使卵泡发育，可以尝试这些治疗。

　　网友：王大夫:您好!我今年以来39岁,作过两次流产,一次宫外孕手术.不孕的原因是子宫内膜薄,4-6毫米,大夫让吃大量雌激素,我担心会对身体有影响,别的方法能治疗吗?中医可以吗?拜托啦!谢谢!

　　王海燕：子宫内膜薄，建议做一个宫腔镜的检查，看是否有宫腔的粘连。另外内膜薄可能是因为子宫性的因素，因为流产过两次以后导致子宫内膜比较薄。如果确实子宫性的因素，由于宫腔粘连，首先应该采取手术去除粘连。去除粘连之后如果还是薄的话，用一些雌激素，促使子宫内膜生长，一般医疗上用的雌激素不会对身体有很大的影响。中医也可以尝试。

　　网友：医生你好: 我想问一下的是血液里有抗精子抗体呈阳性,而且数值是299.8,我想请问一下,该如何治疗?如果做人工授精是否可以,费用大概是多少,要什么样的条件?谢谢

　　王海燕：可以采取抗免疫的治疗，做人工授精是可以的。人工授精一个周期在北医三院整个下来是1500块钱，做人工授精必须女方输卵管通畅。

　　网友：王大夫,您好! 我结婚已经10年一直未孕，多年来检查是我老婆泌乳素偏高，恳请王大夫介绍下有关这病的治疗方法和地点！万分感谢！

　　王海燕：泌乳素高可能是高泌乳素血症，可能有一些垂体瘤，要做一个核磁排除有没有垂体瘤，即使有垂体瘤做一些治疗，把泌乳素降下来，希望到北医三院进一步做检查，我们也希望能给你治疗。

　　网友：专家你好!我今年34岁了，想要BB也有好几年了。可是总是不能如愿。属于继发性不孕。在2003年查出有精子抗体和子宫内膜抗体，就吃中药治疗，可是在转阴后的几个月都不能怀孕，还都是在B超后知道卵泡成熟才不用套的。再去抽血检查又成了阳性。到现在都已是第三次反复了!其他的问题几乎都查过了，输卵管做过造影是通的，性激素六项正常，没有支原体之类的。只是自去年以来总是觉得腰两侧酸累，好像是肾的位置有问题，照B超又没有结石。现在吃了两个多月的六味地黄丸症状有所减轻。请问我这种情况到底是怎么样的？为什么会多次反复？我应该怎么做？恳请您为我解除烦恼。谢谢!

　　王海燕：继发不孕，以前是做过流产还是怎么样？建议到医院做一个系统的检查。抗精子抗体可以给予治疗，也可以尝试人工授精。

　　主持人：两种抗体反复出现属于什么情况？

　　王海燕：抗精子抗体不是绝对引起不孕的因素，抗子宫内膜抗体主要是由子宫内膜异位症的可能，经过系统检查，做腹腔镜检查，有没有子宫内膜异位症，做一般的妇科检查没有，如果做腹腔镜检查，轻微的子宫内膜异位症有可能。

　　网友：请问我的输卵管通畅只是内膜薄，打HMG排卵的时候是0.8，月经量少，做过三次人工授精都没有结果。做试管的话成功率大吗？怎么样才能把内膜薄的问题解决？

　　王海燕：内膜0.8还算正常，只有在打HMG的情况下0.8，可能不打HMG排卵就不好，因为排卵不好导致子宫发育不好，子宫内膜薄，情况不太确切，应该了解一下。做过三次人工授精没有结果，还是可以继续尝试做人工授精的。

　　网友：内膜薄，子宫偏小4x3x3。

　　王海燕：不知道月经正常不正常，希望来查一下。

　　网友：请问如果是男性不育的话，去贵院试管婴儿，应该做哪些检查？前期在别院做过的检查去贵院要重新做吗？需要预约吗？

　　王海燕：女方也需要做常规的妇科检查，做一些排除传染病的检查、子宫内膜的检查、输卵管通畅度的检查。如果在当地检查我们希望在当地三级甲等医院检查，结果我们是承认的，来我们医院就诊基本上能够挂上号。

　　网友：专家您好！我2003年结婚，吃过大概半年的妈富隆，2004年2月停的药，今年想要孩子，可一直没怀上，妈富隆对怀孕有影响吗？我如果想去医院检查应该查些什么？谢谢！

　　王海燕：妈富隆是短效避孕药，不会对怀孕造成影响。