专家与网友的精彩问答(上)

　　网友：下午好, 王大夫.在这里,我真诚的希望能得到您的帮助。

　　我今年34岁,老公37岁.2003年1月第一次试着怀孕,就成功的怀上了.2个月的时候,搬了习梦思床垫,下午发现有一次,一点鲜血.没有及时的卧床休息.第2天晚上B超能看到.第3天上午有很大的血块.晚上就清宫.我做了所有的检查。
 
 
 

　　1.B超:一切正常.2.造影:子宫后倾后屈,两侧输卵管通畅,轻微输卵管炎;3.月经第3天抽血查激素6项正常,4.B超监测排卵正常;5.体温双向曲线,但是从低温到高温需要2-3天的时间. 6. 抗子宫内膜抗体和抗精子抗体都是阴性.7老公精子正常.

　　2004年到现在也无法怀上.我本身从2006年底开始身体大不如前:从2004年开始我就有尿路感染.3,4个月一次,一直到现在.从2004年底开始几乎天天肛门坠胀.有时坠胀严重就会有尿路感染.请问这些是否和无法怀孕有关?我也吃了1年多的中药调理+外敷+灌肠和连续3个月的月经期打3天的吊针消炎。王大夫,你有什么建议吗?

　　王海燕：做过清宫以后导致的不孕是一个继发不孕，首先要考虑输卵管是否通畅。评价输卵管的状况对怀孕的影响大小，输卵管的功能是有拾卵的功能，不是单纯的通畅就可以完全怀孕没有问题了，肛门坠胀，是否有子宫内膜异位症的表现，到医院检测是否看到卵泡长大之后有没有卵泡破了之后排出来。要比较清楚的检查一下，进一步了解输卵管的状态，了解排卵是不是能够有正常卵泡发育，而且排卵。另外一方面看看有没有子宫内膜异位症的存在。

　　主持人：吃了一年多的中药加外敷、灌肠，加打针消炎，这种治疗方式正确吗？

　　王海燕：建议查一下，这是一个抗炎的治疗，如果输卵管梗阻，单纯通过药物治疗没有效果。

　　网友：请问王教授，我做放射检查黄体酮素是74.63，促卵泡激素146，两向指标不正常，结婚一年多未怀孕，什么原因？应该如何进一步检查和治疗？

　　王海燕：这两项指标异常卵巢早衰，应该来正规医院进一步确诊，查激素六项，做B超检查。

　　主持人：如果确认是卵巢早衰的话，应该怎么样进一步治疗？

　　王海燕：调节卵巢功能，可以试促排卵，如果促排卵不正常尝试增卵试管婴儿。

　　网友：29岁，结婚一年未孕。放射免疫检查六项，医生诊断卵巢早衰，建议吃克龄蒙治疗，吃了三个周期，这种方法对吗？

　　王海燕：对。

　　主持人：29岁卵巢早衰这种现象多见吗？

　　王海燕：多见，40岁以前卵巢衰竭称为卵巢早衰。

　　主持人：卵巢早衰现在越来越多见，而且年龄越来越低龄化，有可能是因为什么原因？

　　王海燕：卵巢早衰有些是因为卵巢切除，还有一些放射治疗，更多的原因不太明确，跟免疫因素有关系。

　　主持人：有没有可能跟现在的生活节奏比较快压力比较大有一定的关系？

　　王海燕：有一定关系。

　　网友：我吃药三个周期了，如果吃克龄蒙治疗无效，是否确定我今生不可怀孕？有什么好的方法？

　　王海燕：如果说确实克龄蒙不能把激素降到正常范围，一般促排卵方法的话，可以采取增卵试管婴儿。

　　网友：专家您好。我和老公结婚一年多了都没有怀孕，我从小学六年级来月经开始，一直就不太正常，五六年前还能一年来个几次，近几年一年只来个一两次吧，（几年中相继查过月经的事，医生很多都说内分泌失调、月经不调呀，也没见瞧后有什么效时，还是那样）

　　结婚后这期间曾经到医院处查过，有的说子宫发育不太良好，验血说雌激素偏低，有的则说B超上显示右侧卵巢里有个畸胎瘤，不大，可以后在生小孩时切除，有的说没有此瘤。这些年来，做了很多次B超了，也不知哪个准，双方父母为怀小孩的事也挺关注。关键是我不知道是否真的不孕，听人讲只要有月经，基本都能怀上，可我可能在上学的时候受过寒吧，所以后来不正常了，可畸胎瘤、雌激素低等又作何解释？到底哪种正确？中西药都吃过了，也花了不少钱，但是没有结果？

　　肯请专家作出解答，我是否真的不能生育？或者我老公，我觉得不是他的问题，人家说不来月经就不排卵，怎么能怀孕呢？ 谢谢专家。

　　王海燕：因为现在月经一年只来一两次，月经稀发，有可能是因为卵巢功能不好，也可能是多囊卵巢综合症，首先我们要考虑是卵巢因素导致的不孕。

　　主持人：如果是卵巢功能有问题的话，那应该怎么样进一步做检查确认？

　　王海燕：到医院查一下激素六项，做B超来诊断一下到底是什么原因导致的排卵功能障碍，针对病因我们可以采取促排卵的治疗。

　　主持人：患者提到这些年来做了很多次B超，结果有很多种说法，一种说是子宫发育问题，有没有可能存在畸胎瘤？有的又说没有。

　　王海燕：就B超而言，有的医院说有畸胎瘤，有医院说没有，可能畸胎瘤比较不大。是不是真的有子宫因素，那还需要到正规医院检查一下。有时候排卵功能不好的话，也可以影响子宫的发育。是不是因为排卵不好导致子宫在发育上受影响，建议到正规医院做检查，进一步确诊。另外一方面做输卵管通畅度的检查，做一下输卵管通液还有输卵管造影检查。