三、卵巢性闭经
由于卵巢性激素水平低落,子宫内膜不发生周期性变化而出现闭经时,称为卵巢性闭经,常见的有卵巢早衰和多囊卵巢综合症。
卵巢早衰:一般女性在40岁之后,卵巢功能才会慢慢衰退,但是有一些女性却由于遗传、自身免疫性因素、调节半乳糖代谢异常、放疗化疗、感染、强烈的情绪刺激、某些免疫性药物等,导致卵巢内卵泡耗竭或被破坏,或因手术切除卵巢而发生卵巢功能提前衰竭,从而继发了闭经的发生。
对先天性卵巢发育不良、卵巢功能受损或破坏以致早衰者一般采用激素替代周期疗法,其作用是可缓解或消除围绝经期症状如闭经、烦躁等,还可以改善性功能及因雌激素缺乏而引起的代谢异常,降低冠心病、骨质疏松及骨折等的发生率。
多囊卵巢综合症:是育龄期妇女最常见的内分泌疾病,以长期无排卵及高雄激素血症为特征,以月经稀发或闭经、多毛、肥胖和不孕为主要临床表现。
针对多囊卵巢综合征性闭经或月经稀发的治疗,主要根据其年龄和对生育的不同需求,采用激素或激素类似物进行相应的治疗,对于有生育要求者采取调整月经周期、诱导排卵,对于无生育要求者可调整周期。注意对子宫内膜的保护。
但是,对于少女的闭经,则不能照搬成人的标准,应考虑与成人的差异,以防止过度治疗。这是因为女孩初潮后1.5 一5年下丘脑一垂体一卵巢轴才能发育成熟,大多数青春期闭经都是可逆的, 一般经过一段时间的适当治疗和身心调整都可以恢复过来。而且需要注意的是, 在选择进行雌激素补充治疗时, 如果孩子年龄过小,身高发育不到位, 则应该要避免长时间使用雌激素治疗, 以免骨骼闭合过早而影响了孩子以后的身高。
四、子宫性闭经
因多次人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜,均可导致宫腔粘连而引起闭经或月经减少;某些妇科疾病如流产后感染、产褥感染、子宫内膜结核感染,以及各种宫腔手术所致的感染,也可造成闭经;某些手术如因宫颈上皮内瘤变而采用各种宫颈锥切手术所致的宫颈管粘连、狭窄,也可以导致闭经或痛经。出现这些症状需及时到医院进行有效治疗,以勉影响内分泌和生育。