诊断乳腺炎必须做哪些检查

乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后 发热 的原因之一。最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。乳腺炎的治疗可分为早期乳腺炎的治疗与化脓期的治疗。近些年随着现代化进程的加快，环境污染，家庭，事业，工作等诸多方面压力的不断增大。乳腺病育龄女性的发病率在我国已经高达70%。恶化癌变的比例也在逐年递增，给女性带来极大的伤害。被世界卫生组织称为“威胁女 性健康 的头号杀手”，给生活和工作带来了严重影响。所以早诊断早治疗对于乳腺病患者来说尤为重要。下面我们重点谈下乳腺炎，依据 急性乳腺炎 临床典型症状及体征，即可诊断。

乳腺炎检查1、血象检查

白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。探部肿物，应 行 局麻下穿刺，有助于 脓肿 的确诊。

乳腺炎检查2、b超检查

有助于确诊 脓肿 。产前常用毛巾、肥皂洗擦乳头，并用拇、食指捏拉乳头，使 皮肤 变得坚韧。哺乳期应保持乳头清洁，每次喂完奶应使乳汁吸空。如吸不空或奶 胀感 ，应用手挤或用吸乳器排空。哺乳期用橘核30克煎水服，可防止乳汁淤滞。乳头如被吸破。应及时治疗。准妈妈患乳腺炎期间要停止喂乳，清淡 饮 食，心情舒畅。

乳腺炎多发生于产 后 哺乳期的乳汁淤滞，或乳头被婴儿吸破，致病菌侵入乳管，引起乳腺组织的急性化脓性感染。乳腺炎的致病菌主要为金黄 葡萄 球菌或链球菌。如果炎症得不到及时治疗控制，易形成乳房脓肿。

急性乳腺炎属于中医“ 乳痈 ”范畴，多因情志不舒，肝郁 胃 热所致。因乳汁淤滞所致者，乳房 肿胀 疼痛，并有界线不清的硬块，乳汁排出不畅，皮色或红或白，伴有发热 恶寒 ，饮食纳呆， 乏力 等症。

乳腺炎炎症浸润期：乳房增大，红肿 胀痛 ，局部触摸有热、硬感，压痛。患侧腋窝 淋巴结肿大 、疼痛，伴有 高热 、 寒战 等 中毒 症状。

乳腺炎脓肿期：乳房肿处呈持续状啄痛，如脓肿表浅，可摸到波动感。但深部的脓肿或较肥大的乳房，常不易摸到波动感，须行局麻穿刺方可诊有 无 脓肿形成。并伴有 高热不退 等症。

女性在月经期结束后，夜间平卧时及洗澡时，应注意触摸乳房，了解乳房的变化规律，观察乳房外形，乳头的改变。初潮早、 绝经 晚、大龄 生育 、大龄未婚、长期服用 雌激素 、家族中有 乳腺癌 患者的女性，定期到 医院 做急性乳腺炎检查是极其必要的。

其次，女性发现乳房有异常后，千万不要认为不痛不痒不碍事而放任自流，更不能以工作忙没时间，不定期做乳腺炎体检，或按广告宣传服用 药物 。

早期乳腺炎的治疗：

初起阶段主要表现为 乳汁淤积 ，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。

内服药：汤药：可用瓜蒌牛蒡汤加减：瓜蒌、牛蒡子、 天花 粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、王不留 行 、漏芦、气郁加橘叶、川子;发热明显加生石膏，重用黄芩，肿 胀痛 者加乳香、没药、赤勺。

外用药：金黄膏、玉 露 膏外敷或芒硝溶液 散 敷，或者选用乳腺治愈膏外贴，简单方便、有效，初起阶段注意保持乳汁排出通畅。

化脓期： 成脓期的治疗有两个原则：一是回乳：二是充分排脓。

治疗：清热解毒，排毒透脓，方选散结丹1号或透脓散加减：当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦 山楂 、焦麦芽。

其次，女性发现乳房有异常后，千万不要认为不痛不痒不碍事而放任自流，更不能以工作忙没时间，不定期做乳腺炎体检，或按广告宣传服用 药物 。

早期乳腺炎的治疗：

初起阶段主要表现为 乳汁淤积 ，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。

内服药：汤药：可用瓜蒌牛蒡汤加减：瓜蒌、牛蒡子、 天花 粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、王不留 行 、漏芦、气郁加橘叶、川子;发热明显加生石膏，重用黄芩，肿 胀痛 者加乳香、没药、赤勺。

外用药：金黄膏、玉 露 膏外敷或芒硝溶液 散 敷，或者选用乳腺治愈膏外贴，简单方便、有效，初起阶段注意保持乳汁排出通畅。

化脓期： 成脓期的治疗有两个原则：一是回乳：二是充分排脓。

治疗：清热解毒，排毒透脓，方选散结丹1号或透脓散加减：当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦 山楂 、焦麦芽。