关于「乳房」的私密趣事

　　乳癌的诊断主要靠女性的警觉心及自我检查，定期的自我检查乳房，早期发现、早期治疗。因此，目前世界各国的公共卫生组织都极力推广妇癌(子宫颈癌、乳癌)的防治工作，然而这两种疾病却是由不同的专业医师来负责。群众常被混淆而找错医师。子宫颈检查是属于妇产科医师，而乳癌 检查是属于一般外科或外科医师负责。

　　在进行乳房筛检之前，自我检查为不可或缺的教育。最简易的检查方式是 每天沐浴前后，面对镜子，当以手检查该侧乳房时，必须以另一侧的手按 住乳头往检查部位的相反方向拉扯。

　　如此，可使一条一条的乳腺清楚触觉到。乳腺的分布，是以乳头为中心成放射状分布，就如同脚踏车轮以轮轴 为中心的钢丝成放射状分布一样。

　　由于手可触摸到的肿瘤都大于1公分，是否太晚?医界里有人认为自我检 查教育亦无法提高或改变乳癌的存活率。但是根据临床经验得知，群众常 因接受自我检查，而愿意积极参加筛检的边际效应。在瑞典的研究明显的 发现有做筛检社区远较没有做筛检社区的乳癌患者死亡率低了许多。

　　此外 ，决定乳癌预后的因素，除了肿瘤大小、淋巴腺的转移外，医界常忽略的 是组织细胞的分化程度，常常有些肿瘤虽稍大一些，但细胞分化很好，预 后是非常好的。 以往百分之八、九十的乳癌患者，发现时都已第四期。因此，五年存活率 仅在20%以下。而近二、三十年来，除了检查技术进步外，治疗的方式 也有很大的改进，零期或一期的患者明显增加，二十年的存活率也在80 %至90%以上，治疗后的生活品质也很好。