慢性肾脏病如何早期发现与诊断标准

慢性肾脏病是指除了急性肾炎和急性尿路感染(肾脏急性炎症性疾病)外，其它绝大多数的肾脏疾病(诸如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、IgA肾病、肾病综合征、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾肾病)，引起的肾损害或肾功能下降，且持续时间大于等于3个月，都统称为慢性肾脏病。CKD是慢性肾脏病的英文(Chronic kidney disease)简称。CKD在临床上可分为：肾代偿期，肾失代偿期，肾衰竭期，尿毒症期。

慢性肾脏病诊断标准为：

1、肾损害≥3个月(肾损害指肾脏结构或功能异常,一般包括病理，血，尿，影像学异常)

2、肾小球滤过率(GFR)下降，GFR<60ml/min/1.73m2，持续时间 ≥3个月。

慢性肾脏病如何早期发现

目前，公众对慢性肾脏病不甚了解。而知晓率低的原因主要是肾病早期症状表现不明显容易被忽略，或者被误诊为其他疾病，到晚期发现却错过了最佳的治疗时间。必须引起我们的高度重视，其实慢性肾脏病早期也并非没有一点“蛛丝马迹”，早期征兆主要有如下特征：

1. 晨起眼睑或颜面水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

2. 小便泡沫多，长久不消失，常表明尿液中排泄的蛋白质较多。

3. 尿色呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时，应立即就诊明确病因。

4. 高血压可出现头痛、头晕、视物模糊等症状，但有些病人由于长期血压较高，已经耐受可以没有任何不适。单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要。

5. 无明确原因的腰背酸痛应去医院检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等情况。

6. 没有发热、大量出汗、大量饮水等原因，发生小便量骤减或陡增时，要到医院进行相应检查证实是否存在肾脏病变。排尿次数频繁而排尿量少，常提示有泌尿道感染可能。

7. 如果年轻人夜尿增加，则可能是肾脏功能不良的早期临床表现，尤其应该引起注意。

以上这些是肾脏发出的警报，对一般人群而言，常规健康体检是早期发现肾脏病的最好方法，定期到医院做尿常规检查，就可以初步筛查出是否患有慢性肾脏病。如果尿常规检查出尿蛋白、血尿等，就应该引起重视，及早治疗，保护肾脏。如果采取拖延、回避的态度，不去就医，就可造成无法挽回的结果。