■前列腺为什么发“发胖”？
前列腺也会发胖吗？
答案是肯定的。
小小的前列腺一旦发“胖”，还会造成不小的麻烦和痛苦：因为它所包绕的那部分尿道会因受到压迫，引起一系列排尿不畅或排尿困难的症状。
那么前列腺发胖的原因又是什么呢？前列腺“发胖”当然不是脂肪在作怪，而是自身组织不断增生所造成的。为啥前列腺会随着年龄的增加不断发生组织增生，甚至发展成前列腺增生症呢？虽然有关这方面的研究很多，但至今尚未完全明了。不过，有一种“双氢睾酮学说”颇受人关注。这一学说认为，在前列腺组织中的5α-还原酶，可以将男子体内主要的雄激素——睾酮转化成双氢睾酮。随着年龄的增力，前列腺细胞中5α-还原酶数量增加，于是，双氢睾酮的产量也大大增加，而双氢睾酮恰恰会刺激前列腺组织增生，体积增大。所以，目前公认双氢睾酮是导致前列腺“发胖”的罪魁祸首。另外，在前列腺组织中，还有一些前列腺生长因子，对促使前列腺“发胖”也具有一定的影响，会起到推波助澜的作用。
■如何为前列腺减肥？
药物性“减肥”
实际上这是一个前列腺增生症的药物治疗问题。简单地讲，这方面用药有两类：一类是常用的α-肾上腺素能受体阻滞剂，例如桑塔、哈乐、高特灵之类药物。它们通过调节膀胱出口处的神经、肌肉功能，减少尿道的阻力，因而具有帮助排尿的功效，但达不到为前列腺“减肥”的目的。另一类是前列腺增生症真正的“减肥药”。在这类药物中具有代表性的是非那雄胺（保列治）。前边谈到，双氢睾酮在前列腺的大量积聚是导致前列腺“发胖”的罪魁祸首，许多研究已证实，保列治能十分有效地抑制5α-还原酶，让其失去功效，也就阻止了睾酮向双氢睾酮的转化。使前列腺内的双氢睾酮水平显著下降，达到为前列腺“减肥”的目的。事实证明，在连续口服非那雄胺3～6个月以后，有些已增生的前列腺其体积能减少20%左右，效果确实不错。
除非那雄胺之外，还有些药物，例如舍尼通、美帕曲星（益列康宁）、伯泌松等，与非那雄胺一样也具有一定的“减肥”作用。顺便提一下，另有一种药物叫通尿灵，具有阻止前列腺生长因子的作用，若能与上述这些药物配合服用，可加强“减肥”的效果。
强行“减肥”措施
倘若前列腺“发胖”十分厉害，药物性减肥效果又不理想时，医生有时只得采取一些强行措施，即实施手术“减肥”。如经尿道前列腺切除术：采用特殊的内镜由尿道插入，并利用高频电流切除尿道四周增生的前列腺组织。经尿道激光前列腺切除术：利用内镜自尿道引入激光光导纤维，利用激光的能量去凝固和消除增生的前列腺组织。经尿道气化前列腺切除术：利用内镜自尿道引导特殊的气化电极，通电后可使部分增生的前列腺组织气化、破坏。前列腺微波或射频热疗：利用微波或射频产生的热能，作用于凸向尿道的前列腺增生组织，让其受热后坏死，使尿道重新通畅。
毋庸置疑，通过药物性“减肥”或强行“减肥”措施，前列腺增生症的病情绝大部分都能得到控制。对真正顽固的病例，医生还会使出一张“王牌”，那就是开放性手术，干脆把前列腺完整彻底地摘除。尽管要经受手术痛苦，但却能一劳永逸。当然，早期治疗，尽量采用药物“减肥”，病人有可能免受开刀之苦，又何乐而不为呢？
■防患未然最关键
世界卫生组织预计，中国中老年男性的人口于2010年将接近一个亿，成为全球拥有最多老龄男性的国家。人口老龄化的加剧，人均寿命的不断提高，将会使越来越多的中老年男性遭受前列腺增生的困扰。据统计，我国60岁以上男性约有50%以上患良性前列腺增生症，80岁以上人群甚至高达83%。近年来，发病率还有显著的年轻化趋势。
令人担忧的是，我国男性对良性前列腺增生症的认识明显不足，很多患者都是在出现严重并发症后才想到求医，从而错过了控制与治疗疾病的最佳时机。专家特别提醒，50岁以上的男性朋友，要警惕疾病“早期信号”，重视自我诊断，从而做到早发现，早治疗。
曙光男科专家指出，40岁以上的男性朋友应警惕前列腺增生七大征兆：
一、排尿次数增多。无论白天或晚上，排尿次数比往常增多，远远超过了白天3至4次，晚上1至2次的正常情况，排尿时间间隔短，时时有尿意。
二、排尿踌躇不畅。当感到有尿意时，要站在厕所里等好一会儿，小便才“姗姗”而来，且尿流变细，排出无力，射程也不远，有时竟从尿道口线样滴沥而下。常言道“人老肾气衰，屙尿打湿鞋”，其实是前列腺增生的表现之一。
三、夜间尿失禁。夜间睡觉时，尿液不受控制地自己流出来，严重者大白天时也会有这种现象发生。
四、排尿疼痛与尿急。膀胱里尿液排不干净，容易引起细菌感染，出现尿痛尿急的现象。
五、排尿中断。前列腺增生后，尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石，造成排尿突然中断，老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的强烈“信号”。
六、经久不愈的脱肛、便血或发生“小肠气”。这是由于长时间排尿不畅，腹部压力增高所引起的。
七、生理反应亢进。患者早期可表现为与年龄不相符合的生理欲望增强，或者一贯生理欲望平常，突然变得强烈起来。这往往是由于前列腺增生，使前列腺功能紊乱，反馈性地引起睾丸功能一时加强。
