如何用药物治疗阴茎发育不良

广州中医药大学第一附属医院泌尿男科副教授硕士生导师　周少虎

日前发表了有关阴茎短小的延长手术治疗文章后，有读者找我要求解决“因阴茎短小导致的不育症”；许多读者询问手术的风险及有效性，能达到怎样的治疗效果；更多的问题是想了解不用手术就能够治疗阴茎发育不良的方法。

阴茎发育不良除了严重的短小畸形，导致不能正常进行性生活外，阴茎的大小与生育能力没有关系，生育能力取决于睾丸及附性腺等造精及输送功能的正常与否。而观念与技术的进步，在治疗阴茎发育不良方面有了一定的进展。

延长手术逐渐成熟

阴茎短小患者有严重的自卑感，影响性生活质量，迫切要求得到有效治疗。随着提高生殖健康水平的观念进步，手术的安全性及改善性生理功能的作用逐渐得到认可，阴茎短小的延长手术现已写入权威的著作中，目前对阴茎短小国内外已有多种延长整复术式，可使阴茎延长3~5㎝。对确因阴茎发育不良或外伤后明显短小，影响性生活质量而本人坚决要求手术矫形者，可通过手术延长，但必须严格掌握适应证。

阴茎发育不良的药物治疗

出于原始的生殖崇拜以及改善功能的需求，古人在应用药物促进生殖器的发育上作了许多探索。中国唐代的房室养生专著《洞玄子》就记载了一种促进阴茎生长的方法，名曰“长阴方”，以肉苁蓉和海藻为原料，再加上白狗的肝汁，涂在男阴上，据说极有效。

现代医学对于一些诊断明确，有治疗适应证的阴茎发育不良可以通过药物治疗。比如克氏综合征的患者，由于比正常男性多出了一条X性染色体（常表现为47XXY），这类患者身材细长，无胡须阴毛，阴茎细小如孩童。

一般认为男性25周岁左右发育成熟以后，就如身高一样，外生殖器亦不再增长。但是阴茎的结构是一个中空的充满血管窦的海绵体器官，其长短大小与海绵体的弹性与充盈状况密切相关。而中医药的补肾壮阳活血有效方药，能够改善器官的营养与充盈状况，因此一些成年的轻度外生殖器发育不良患者也许不适合激素类药物的治疗，但可以通过有效方药来改善他的状态。

负压吸引治疗阴茎短小

人类一直在寻求应用器械改善或增强男子性功能的有效方法,中国古代“房中术”就有应用“悬玉环”等器械的记载。

40年前，有人设计开发了名为VCD的真空缩窄装置治疗此病。我们在1988年也应用一种男性功能治疗仪属于此类负压适用综合装置，是其改进型，利用持续负压助勃原理的男子康复装置，具有负压、温控水按摩、电磁脉冲振荡和离子导入等功效，结合中药治疗液综合治疗。治疗男子性功能障碍以及阴茎短小具有一定效果。反复的负压吸引通过软组织扩张效应可使阴茎长度及周径得到一定增长，而周径扩张似乎更加明显。对严重阴茎短小患者采用阴茎延长手术后配合负压仪器治疗效果更加理想。