勃起功能障碍的治疗方法全攻略
勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED),指男子在性刺激下,持续的或反复的不能达到或维持足够硬度阴茎勃起以完成满意性交。既往称之“阳痿”,因缺乏特异性且含有贬义而被“勃起功能障碍”一词取代,勃起功能障碍这一术语现已被全球接受。
勃起功能障碍(ED)是成年男性的常见病,多发病。调查表明40岁到70岁男性ED发病率达50%,我国ED患病人数可达一亿多人,但寻求医生诊治的ED患者仍不到10%。许多患者受传统思想观念的影响而羞于启齿。患者害怕治疗会带来创伤也是一个因素。ED虽不危及生命,但影响男子身心健康,并影响夫妻感情和家庭和睦。
需要特别指出的是病程至少应在6个月左右方能诊断勃起功能障碍。但对创伤或手术引发的勃起功能障碍的诊断,病程可少于6个月。
勃起功能障碍需要与其它男性性功能障碍鉴别,包括性欲减退、射精障碍、性高潮障碍等。
勃起功能障碍治疗方法
口服药物法
口服药物的优点是:无创、使用方便、疗效确切且易被多数患者接受,目前作为治疗勃起功能障碍的第一线疗法。但应注意某些特定禁忌症,如西地那非禁忌与硝酸酯类药物合用。
口服药物按作用机制可分成:
中枢诱发剂:主要作用于中枢神经系统诱发勃起,如阿朴吗啡、睾酮制剂。
外周诱发剂:主要作用于外周诱发勃起,如育亨宾、酚妥拉明等。
中枢调节剂:改善中枢神经系统内环境,增进勃起,美舒郁及酚妥拉明等。
外周调节剂:改善局部/系统内环境,增进勃起,如西地那非类及美舒郁等。
选择性磷酸二酯酶V型抑制剂:
外用药物法
目前国内已上市的外用药物商品名为比法尔,含前列腺素E1 1mg加特制透皮剂混合制成的乳膏剂,药物经尿道吸收转入阴茎海绵体内,通过提高阴茎海绵体平滑肌cAMP浓度而诱发阴茎勃起。临床研究证明,性交前10-20分钟经尿道滴入比法尔乳膏0。3-1。0mg , 临床有效率为70%左右。副作用包括阴茎胀痛、尿道烧灼感等,无全身性副作用。
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