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少男睾丸为何易扭转?

  • 时间:2017-06-20

睾丸栖居在阴囊中,孤悬于体外,的确容易受到伤害,这也是人类为生育应付出的代价吧。阴囊中的温度比体内低1.5~2.5℃。睾丸在这样的温度下才能正常发育,精子才能生长、发育和成熟。所以睾丸必须从腹部下降到阴囊。

在胚胎期睾丸位于腹膜后,实际上不在腹腔里面。此时阴囊也没有形成,到出生时,阴囊形成,睾丸逐渐下降到阴囊内。当胎儿的睾丸从腹膜后下降时,会带有两层腹膜进入阴囊,这两层腹膜就叫鞘膜。在正常情况下,这两层膜之间有少量液体,这些液体起润滑作用,可以减少睾丸在阴囊里移动时的磨擦作用。在腹股沟内环以下、睾丸之上部分称为腹膜鞘状突,于出生前逐渐闭合形成一纤维索。在这条纤维索中还有连接睪丸的动脉、静脉、神经、淋巴管和输精管。这些结构合起来就称为精索。每个男人精索的长度都不一样,有些人较长,有些人较短。由于睾丸在阴囊中可以随着阴囊的舒缩而活动,只有一端有精索附着,另一端无任何固定,精索较长者在剧烈运动后或其他因素的影响下易于发生扭转。

最常发生睪丸扭转的年龄是十三到十六岁。若只是轻度扭转可能只会感觉到暂时的疼痛。大约有一半的人过去曾会有短暂的轻度睾丸扭转,阴囊疼痛,后因扭转自行回复而疼痛消失。若扭转的角度大,精索中血管的血流就会被阻断,时间长了就会导致睪丸的缺血坏死。典型的症状就是单侧阴囊忽然间发生疼痛,阴囊表面可能会有红肿的现象,而该侧的睪丸也会因精索及肌肉收缩而比另一侧的位置高。触摸时整个睪丸非常疼痛,而睪丸上端的精索在触摸时会觉得变得较粗,也很疼痛。此时,同侧的腹股沟部和小腹也会觉得疼痛,还可能出现呕吐。

十三到十六岁正值男孩的青春期,有些男孩子在刚开始疼痛时往往因不好意思或各种原因而没有告诉父母,自己也不会马上就医,也就导致未能及时发现睾丸扭转并治疗,失去治疗最隹时间而抱恨终生。由于睪丸扭转好发于年轻的男性,而治疗上必需争分夺秒,所以,若有突然 阴囊 、睪丸疼痛,应马上求医。父母、同事、同学或老师若得知有这种情形,也应刻协助患者就医,即使在深夜也不可迟疑,毕竟这关系着这个男人的一生。

若是睪丸扭曲,最好就是马上手术治疗,将扭转部位复位,并将睪丸固定在阴囊内,以免复发。建议同时手术固定另一侧。

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