睾丸扭转要重视 睾丸坏死要小心

生活中，男人们总是说“蛋疼”这个词，其实，男人真的会蛋疼，而蛋疼对于男人来说可是非常危险的事情。因为蛋疼的原因很可能是睾丸扭转导致的，而睾丸扭转如果治疗不及时很可能会造成睾丸坏死直接引发不育症的问题。

睾丸扭转在临床中并不罕见，任何年龄均可发病，最常发生于青少年(12-18岁)，其次是婴幼儿期，青春期后发病率缓慢下降。该病多发生于睡眠中或睡眠后刚起床，而运动、外伤使体位突然改变等外力影响时，引起睾丸过度活动也易发生睾丸扭转。

睾丸扭转发生后，会导致静脉回流障碍，如扭转未能及时解除，静脉和组织肿胀不断加剧，并引起动脉供血障碍，最终导致睾丸坏死，影响对侧睾丸及生育功能。

睾丸疼痛是本病的主要表现，为突然发作，可在睡眠中突然痛醒。起初为隐痛，继之加剧变为持续性剧烈疼痛。疼痛有时向同侧腹股沟及下腹部放射，可伴有恶心、呕吐。B超检查是首选的影像学检查方法。发病早期(6小时以内)可试行手法复位，但是最可靠的治疗方法仍是手术复位及睾丸精索固定。

临床资料显示，睾丸扭转90°可在7天发生睾丸坏死，扭转360°可在12-24小时发生睾丸坏死，而扭转720°可在2小时发生睾丸坏死。相对的，睾丸扭转后4-6小时手术复位者，睾丸挽救率可达90%，10小时以内挽救率降至70%，超过10小时挽救率只有20%，而超过24小时，睾丸基本上缺血、坏死。

最后，由于睾丸挽救率与发病时间和扭转程度成反比，因此早期诊断、及时治疗是救活睾丸的关键，出现上述不适应积极就诊，以免延误治疗时机。术后随访3-6个月，观察睾丸大小、血供情况、性功能及生精功能。