浅谈细菌性睾丸炎的基本原理

细菌性睾丸炎是指细菌感染引起睾丸组织发生充血、水肿，甚至形成脓肿的感染性疾病，那么具体原因是什么呢?

　　[病因]

　　一、西医观点

　　急性细菌性睾丸炎是一种非特异性的感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌、粪链球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等，其感染途径有：

　　1.直接感染 前列腺和精囊腺感染，细菌沿输精管进入附睾、睾丸。

　　2.血行感染 感染从体内病灶经血流至睾丸。

　　3.淋巴感染 下尿路及外生殖器的感染病菌可经精囊淋巴管进入深、浅淋巴管引起感染。

　　二、中医观点

　　1.寒湿或湿热，侵犯阴器，郁而化热，壅而作痛。

　　2.嗜食肥甘，湿热下注。

　　3.房事不节，忍精不射，瘀精与湿热交作。

　　4.跌仆损伤或不洁房事，外感浊毒。

　　[诊断]

　　一、症状

　　1.急性睾丸炎 急性细菌性睾丸炎发病急骤，单侧多见，寒颤、高热。患侧睾丸肿胀疼痛，疼痛向腹股沟部放射。全身酸痛不适，可伴恶心呕吐。脓肿形成时全身症状加重。

　　2.慢性细菌性睾丸炎 起病慢，睾丸逐渐增大，睾丸坠胀感。

　　二、体征

　　1.急性睾丸炎 单侧或双侧睾丸肿胀，患侧阴囊皮肤红肿，睾丸质地硬，触痛明显，伴有附睾炎时二者边界不清，附睾变硬，输精管增粗。

　　2.慢性睾丸炎 患侧睾丸肿大，质硬，表面平滑，有轻度压痛。

　　三、实验室检查

　　1.急性期血白细胞增加。

　　2.合并附睾炎、前列腺炎可出现血精。

　　3.部分病人可有尿道分泌物，可作涂片和细菌学检查。

　　4.尿常规可出现白细胞或脓细胞。

　　四、其他检查

　　1.锝-99m核素睾丸扫描，血流明显增加。

　　2.B超检查有诊断价值，有助于鉴别睾丸肿瘤和睾丸扭转。

　　[中医治疗]

　　1.湿热蕴结

　　证见：睾丸肿痛明显，并向腹股沟部放射，质地肿硬、压痛，恶寒发热，小便短赤，口苦，舌质红，舌苔黄腻，脉象弦、滑、数。

　　治疗方法：清热利湿，解毒消痈。

　　2.火毒壅盛

　　证见：睾丸红肿，剧痛或有跳痛，并向会阴部放射。壮热不退，小便黄，舌质暗红，舌苔黄腻，脉象弦、滑、数。

　　治疗方法：清热解毒，活血透脓。

　　3.脓出毒泄

　　证见：脓液穿演外溢，睾丸肿痛减轻，脓液黄稠，继之稀薄，伤口不愈，神气弱，懒言，舌质淡红，舌苔薄黄，脉象弦、涩、数，重按乏力。

　　治疗方法：益气托脓，清热养阴。

　　4.瘀滞结节

　　证见：睾丸或附睾结块，质硬，肿胀下坠，或痛引少腹，舌质暗红，舌苔白，脉象沉涩。

　　治疗方法：软坚散结，化瘀止痛。

　　五、保健：

　　应该多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的"发物"，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。注意不要吃辛辣刺激食物，不要吸烟喝酒，不要久站久坐，不要过度性生活，不要频繁手淫等。