阴茎延长手术

　　手术最佳人选

　　1、阴茎发育不良或因外伤部分缺失，勃起长度不足10cm，不能满足女方要求者。

　　2、阴茎因癌肿行大部分切除后，经2年观察未见复发者。

　　手术准备

　　手术前，后阴茎长度的改变是衡量手术疗效的重要指标参数。测量时由于受患者精神 、体位、室温以及外界环境等的影响，常有1.1±0.5cm的差异，故特作如下规定，以减少测量误差。

　　1、入院后反复测量，以入院后3天测量的数据为准。

　　2、测量时，让患者取站立位，室内不得超过2人，特别要避免异性刺激。

　　3、室温保持20℃左右。

　　4、以阴茎根部腹壁反折处至茎头顶端的长度(过长的包皮不计入数据内)为阴茎长度。

　　5、固定专人测量。

　　手术设计

　　阴茎延长包括海绵体延长和皮肤延长。海绵体的延长长度有限，皮肤的延长主要通过设计“M”形切口延长。

　　手术过程

　　1、麻醉后，按手术前设计线切开皮肤及浅筋膜，游离皮瓣，此时可见阴茎部有2～3条皮下浅静脉，该静脉切断后不会引起阴茎的血液回流障碍。

　　2、向耻骨方向分离，显露阴茎浅悬韧带，分离韧带两侧的疏松结缔组织和浅筋膜，紧贴耻骨联合将韧带完全切断。再向深部分离至深悬韧带，切断部分深悬韧带以达至阴茎深静脉为限。切断深悬韧带时，避免损伤阴茎深静脉，以防造成静脉血回流障碍，导致阴茎坏死。

　　3、剪除阴茎根部阴毛毛囊。缝合创口时将C三角瓣向远离阴茎的方向推进行“Y”形缝合，然后将D、 A两三角瓣互相交错，缝合成“Z”形。

　　手术护理

　　1、手术后24小时内，注意观察阴茎的血运，一旦发现血运障碍，应及时分析病因，并采取相应措施。

　　2、手术后2～3天换药，拔除引流条，手术后7天拆线。

　　3、常规静脉滴注抗生素3～5天，以防感染。

　　4、每日口服已烯雌酚10mg，以防阴茎勃起。