超声诊断胎儿的腹裂膀胱外翻

孕妇23岁。孕1产0，于孕8个月来我院行产前超声检查。超声所见:单胎，头位，双顶径816cm，股骨长613cm，胎心规律，胎动正常，脊柱连续完整，前壁胎盘，羊水指数711cm。胎儿下腹部正常膀胱位置处未探及膀胱回声，胎儿下腹部腹壁不连续，于不连续处外侧可探及116cm×118cm无回声区，考虑此无回声区为膀胱回声。30min后再次超声检查，胎儿腹外无回声区明显增大，大小为410cm×318cm。

　　超声提示：(1)宫内晚孕，单活胎，头位；(2)胎儿腹裂膀胱外翻；(3)羊水少。引产出一女婴，腹裂膀胱外翻与超声诊断相符。

　　讨论

　　胎儿腹裂的脏器外翻主要是肠外翻，而膀胱外翻极为少见。膀胱外翻是来自原条的间充质细胞，未进入这部位，导致下腹壁正中部与膀胱前壁的结缔组织与肌组织缺损，致使下腹壁正中部与膀胱前壁变薄而破裂，破裂后的下腹裂缘与膀胱壁裂缘相愈合，成为膀胱外翻。这种畸形，男性较女性多见。而超声检查正是发现胎儿腹裂脏器外翻最可靠、准确的诊断手段。