男科知识:一起来了解膀胱炎
膀胱炎(Cystitis)
[病因病理]
膀胱炎的病因很多,但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血、水肿、出血和溃疡形成,并有脓液或坏死组织。慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成,并有纤维组织增生,膀胱容量减少;或并发阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。还有一种特殊的炎症变化是坏疽性膀胱炎,为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。
[临床表现]
主要为尿频、尿急、脓尿及不同程度的血尿。慢性炎症病人症状较轻。尿液检查有白细胞增多及红细胞。尿培养可找到致病菌。
[影像学表现]
1.尿路造影:慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小,膀胱边缘毛糙或不规则。
2.B超表现:膀胱腔缩小,膀胱壁普遍增厚。
3.CT表现:慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚、膀胱缩小和内外缘不光滑,坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液。
4.MR表现:膀胱壁增厚常不光滑,信号不均,以低信号为主。
[鉴别诊断]
慢性膀胱炎需与膀胱癌鉴别。
坏疽性膀胱炎。CT增强扫描示膀胱壁弥漫性明显增厚,腔缩小,膀胱内有气液平面(手术发现腹腔炎性渗液)。
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