精子不能排入女性生殖道内

排精障碍主要是由于射精功能发生障碍、外生殖器畸形、性功能障碍以及精神心理因素所致的性功能低下等，导致精子不能正常排入女性生殖道内。

1.射精障碍

射精障碍在男性性功能障碍中虽为数不多，但与不育的关系较阳萎更为密切。射精无能多由神经原因引起，如手术或疾病造成支配输精管、精囊和膀胱内括约肌的节后交感神经链的肾上腺素能神经原破坏，导致射精障碍，需手术予以矫治。一般讲，胸腰段输出的神经，在受到损伤后都可直接影响射精功能。损伤交感神经可引起逆行射精或完全不能排精。膀胱颈功能失调亦可引起逆行射精。其它如因精神因素、心理因素所致的暂时性射精功能障碍，一般表现为射精过早，如属于阴茎未插入阴道前即射精，则可能造成不育。

2.尿道畸形

男性的尿道先天性畸形包括有：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道憩室、尿道囊肿、尿道瓣膜、尿道直肠瘘、尿道上裂和尿道下裂等。其中以尿道下裂最为多见。当阴茎勃起时，畸形更为严重，导致阴茎不能发挥其正常功能，而造成不育。

3.阳萎

阳萎是男性最常见的性功能障碍，发病率约为10%。其确切的含义是指阴茎勃起不坚或不能勃起，因而无法完成阴道内性交和射精过程，成为男性不育的可能原因之一。

阳萎的致病因素很多，原认为精神因素占90%以上，现已认识到近50%阳萎是原发性器质性病理变化，多由神经及血管因素所致。现代治疗学的发展已为阳萎提供了许多可行的疗法，因阳萎导致的不育将会减少。

4.外伤

外伤所致的神经系统损伤。如脊髓损伤合并截瘫，可导致射精障碍，阳萎以及少精症或无精症。其病理机制，有人认为由于截瘫后睾丸血管的去神经作用，即血管上的支配神经功能障碍所导致的血液动力学改变以及睾丸内部温度的改变，最终造成生精上皮受损，临床上表现为生精功能障碍。