前列腺的体检可以通过直肠指诊
前列腺的体检首要有赖于直肠指诊。直肠指诊为BPH最简略且必需进行的检查办法,首要调查前列腺形状、巨细、硬度,外表能否润滑,有无结节与压痛,变浅或消逝,腺体能否固定,还调查肛门括约肌、直肠及精囊状况。
直肠指诊方法:病人先排空尿液,最佳体位为膝胸卧位;但亦可站立,腹部靠近检查台一侧弯腰接受检查,年老体弱或重病患者可取仰卧或侧卧位。检查者戴好手套或指套,涂润滑剂,嘱病人张口放松,以食指轻轻按揉肛门后缓慢伸入直肠深部进行检查。检查顺序为前列腺、精囊、直肠和肛门。
前列腺增生程度记录方法:正常前列腺如栗子大小,平坦,边缘清楚,质韧,均匀有弹性,无结节或压痛,中央沟稍凹陷,两侧叶对称,推移略活动。前列腺增生时腺体可在长度和宽度上增大,表面光滑,边缘清楚,质地中等硬度而有弹性,中央沟变浅、消失或隆起。
临床上,描述前列腺增生时腺体大小的常用方法:
1。正常大小:前列腺似栗子大小。
2。Ⅰ度增生:前列腺增大似鸡蛋。
3。Ⅱ度增生:前列腺增大似鸭蛋。
4。Ⅲ度增生:前列腺增大似鹅蛋。
必须注意,直肠指诊估计的前列腺大小并不一定是其实际体积,如中叶增生,腺体突入膀胱,直肠指诊时前列腺增大则不明显。直肠指诊时如发现前列腺硬度增大,表面凸凹不平,有可疑硬结,应建议医院作针吸细胞学等检查,以排除前列腺癌等,同时检查肛门括约肌的收缩功能,注意与神经原性膀胱尿道功能障碍相鉴别。
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