前列腺肥大，要停看听

冬季天气渐冷，许多人会有天气冷少流汗、多喝水会多尿的观念，所以减少了水分的摄取。但对本有排尿困扰，或害怕喝水跑厕所而憋尿的前列腺肥大患者来说，无疑加重不适症状，严重者将可能引发肾功能下降，进而造成尿毒症。前列腺肥大患者冬季保健更应注意「多喝水不憋尿」的原则。

1.前列腺肥大患者年龄下降，45岁以上男性须开始留意排尿状况

有「长寿病」之称、男性特有的前列腺肥大症，罹患比例相当高，60岁以上的男性过半数会有相关症状。据近年门诊经验，前列腺肥大症的患者似乎有年轻化、约从45岁开始的趋势，男性们须特别留意排尿的状况。

前列腺肥大患者何时该接受治疗，泌尿科医学会(AUA)以个人过去一个月内「频尿」、「夜尿」、「排尿中断」、「尿流速」、「尿急感」、「残尿感」、「用力逼尿」次数等七个面向，加上病患自评，分为轻微、中等及严重等三种程度，细节可请教主治医师。

门诊最常听到前列腺肥大严重患者，说明「常跑厕所却怎么样也尿不出来」，心理和生理的双重压力大大降低了生活质量，患者应积极面对前列腺肥大问题并接受治疗。

2.手术方式、药物剂型日趋多元，慎评自身状况，接受治疗

治疗前列腺肥大的手术及药物发展已相当成熟，陆续有新的手术方式与药物新剂型问世。

手术较常见的有经尿道前列腺切除术和雷射去除手术，适用状况要视患者的年龄、前列腺的大小、病患身体状况、经济负担能力而异。

在用药部分，则分为「甲型交感神经阻断剂」与「5甲型还原抑制剂」两类型。

前者作用在放松前列腺平滑肌及膀胱颈的张力、降低排尿压力，通常在短期内就可明显改善。其中有些药物已发展成口溶锭剂型，年纪较长、不会吃药或害怕吃药的前列腺肥大患者，只要口含20秒就可以完成服药的动作。便利的设计可提高病患服药的医嘱性，达到药物预期的治疗成效。

而后者「5甲型还原抑制剂」则可缩小增生的前列腺，但须较经过长期的服药期才能达到改善效果，适用于前列腺肥大严重者。

3.「多听、多问、多注意」前列腺保健3要诀

多听：由于前列腺肥大病患人数多，目前各大医院常办理相关前列腺肥戴维教讲座，我常建议病患和家属可多多参与以加深对前列腺肥大的认识，也可增进日常保健、术后及药物治疗的恢复。

多问：我常碰到门诊病患一开口就询问哪种治疗方式最好，但治疗的重点应先谨慎评估自身状况，并与医师沟通各种方式的优缺点。

多注意：注意「水分充足摄取，定期排尿不憋尿」、「避免久坐导致前列腺肿胀充血」、「排尿状况异常速就诊」。