临床上是怎么判断前列腺增生症的

大家都知道前列腺增生症是老年男性的经常见病。在我国社会经济的开展下，人均寿命的增长，前列腺增生症的发病率日益增多，它影响了老年男性的健康与生活质量。积极防治前列腺增生症已成为当时十分重要的义务。

前列腺增生症是一种老年男性的常见病，发病年龄大都在５０岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高。其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生，故称前列腺增生症。随着人民生活水平及卫生条件不断提高，我国人民的平均寿命已达７０岁，前列腺增生症已成为泌尿外科的常见病，由于它在泌尿系所造成的梗阻，影响排尿，直接威胁肾功能，对患者的生活与健康带来严重的危害，故本病在老年医学中是重要课题之一。

前列腺增生症属中医“癃闭”范畴。早在秦汉时代就有对本病的记载。《素问·宣明五气》篇云：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”明确指出病位在膀胱，还指出了本病病理为气化不利，与三焦、肾、中气有密切关系。汉代张仲景首创对本病的辨证论治，如气不化水用五苓散，水热互结用猪苓汤，瘀血夹热用蒲灰散，脾肾两虚用茯苓戎盐汤，显然已涉及了寒热、虚实、气血各方面。隋唐时代，已认识到本病具有“致夭命，大不可轻之”的严重性。对本病的病因病机和治疗方法有了更多论述，还出现使用葱叶导尿的方法，可以说是最早的导尿术，也提出了用盐行脐区熨与灸的治法。

现代中医研究本病，是在继承前人经验的基础上进行的。最早的病例报道见于１９５８年。可能由于现代医学的进步，在以后的一段时期中没有见到较大样本的用中医药治疗本病的临床观察报道。进人８０年代，中医对本病的研究有了较大的进展。除了较多的个案报道之外，治疗２０例以上的有５０余篇，累计病例约１７００例，总有效率在９０％以上，个别文章治疗病例在１００例以上。这反映了中医治疗本病确有一定疗效，可以与西医治法起刭取长补短的作用。

前列腺增生症疗效标准

本病疗效标准较不一致，一般以症状的改善为主要衡量标准，有的则还根据客观指标。现将各地观点归纳为如下四级：

前列腺增生症痊愈：排尿困难症状消失，直肠指检或Ｂ超提示肥大之前列腺恢复正常。

前列腺增生症显效：排尿困难症状基本消失，夜尿次数减半或减少至２次以下。肛指或Ｂ超检查，肿大的前列腺缩小一级，残余尿减半，或减少到３０毫升以下。

前列腺增生症好转：排尿困难有不同程度的减轻，夜尿减少２次，但前列腺无明显改善。

前列腺增生症无效：临床症状无好转，客观检查指标无改善。

有关专家最后强调指出，除了临床观察之外，不少医者对本病的诊断方法、预防方法、治疗机理等方面进行了可贵的探索。客观地检查疗效，所以不失为较好的诊断方法。