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专家指出男性有剩尿液就是前列腺增生

专家指出男性有剩尿液就是前列腺增生

在男性疾病中,排尿后膀胱内残留的尿称为残剩尿,正常人的残剩尿量为5~12 ml。有梗阻症状的BPH患者排尿后若有必然的残剩尿量意味着膀胱出口梗阻和膀胱逼尿肌掉代偿。普通以为排尿后残剩尿量>50~60 ml者即提醒膀胱逼尿肌掉代偿,是行前列腺手术的特质之一。

专家指出男性有剩尿液就是前列腺增生

专家指出,大量残余尿致使前列腺组织受压,前列腺充血肿胀,后尿道阻力增高,前列腺小管引流不畅以及前列腺本身的隐性急性炎症改变和微梗死灶,可能是血清PSA升高的原因。同时,大量残余尿可能破坏了前列腺血屏障,使PSA泄漏入血,血清PSA浓度升高。另外,前列腺梗阻后排尿将不可避免地造成前列腺部尿道部分尿液向前列腺反流,可能会造成前列腺炎,也是PSA升高的原因之一。

由于前列腺增生,致使膀胱颈部隆起突入膀胱,改变了正常的解剖形态,尿道因受压而变细,发生尿道伸出和弯曲等改变 [医学教育网整理发布]。最初表现为排尿费力,尿线变细,最后呈点滴状排出。随着梗阻的日益加重,每次排尿时不能将膀胱内的尿液完全排尽,残留在膀胱内,于是膀胱内就经常有“残余尿”存在。残余尿越多,说明梗阻越严重。

残余尿测定是前列腺增生的重要诊断手段之一。常用的方法有导尿和超声波测定等。虽然诊断比较准确,但会给病人造成痛苦,还增加了尿路感染的机会,所以现在医院都采用B超来测残余尿。它不仅操作方便,病人无痛苦,还能避免上述弊端,而且准确度也很高。临床上,残余尿测定还是观察药物疗效的指标。

同时专家还指出,前列腺增生病人经过治疗后症状好转,无尿路症状时,再次作残余尿测定,如较前有减轻,说明梗阻是可逆的,可选择非手术方法治疗。