前列腺增生的治疗原则
前列腺增生症是老年男性常见病。前列腺增生可划分为组织学前列腺增生和临床前列腺增生。前者虽有增生病变,耽误临床症状;随着病程的进展,出现下尿路症状,发展为前列腺增生,即前列腺增生症。临床前列腺增生多发生于50岁以上男性。
由于前列腺增生症引起尿路病理改变的基本原因是造成膀胱出口部梗阻,以致引起膀胱功能损害甚至肾功能损害,因此,前列腺增生症的治疗原则首当其冲应是尽快减轻、乃至解除梗阻,保护膀胱逼尿肌的功能,保护肾功能;有因此类患者多年事已高,部分患者可能有严重的并发症,故有关治疗措施必须使患者可耐受的、同时又是有效的。有部分患者的前列腺增生到一定程度即不再发展,因此,手术治疗是一种有效的,但并非首选的治疗措施。药物治疗不够满意,可能与人们对前列腺增生症的发病云因了解不够有关。
当前,前列腺增生症的治疗方法较多,应根据病情急患者实际情况进行选择。具体治疗方案可按I-PSS症状评分、尿流率、残余尿及前列腺体积4个指标来评定:1无明显症状,即症状评分小雨等于7,最大尿流量大于等于18号升/秒可临床观察;2有临床症状,但没有明显梗阻者,宜药物治疗,治疗无效时方可考虑非药物治疗;3有明显梗阻征象,残余尿大于60毫升,甚至出现合并症时,应采取手术治疗。
评价治疗前列腺增生症的疗效,要依据国际前列腺咨询委员会提出的标准,其中I-PSS症状评分、生活质量评分、尿流率、残余尿及前列腺体积无形是必不可少的。
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