解读前列腺炎典型病例

　　王××，男，24岁，患者长期手淫无度，一年来出现尿频、尿急痛、尿不尽感，会阴及小腹部疼痛不适，终末尿带白色分泌物。近一月因劳累后上症加重，患者精神紧张，极为痛苦。

　　直肠指诊：中央沟变浅，质地较硬，有结节感，触痛(+)前列腺液常规：白细胞15-20，红细胞1-3，卵磷脂小体减少。

　　诊断：前列腺炎。

　　1次场效消融治疗后，会阴及小腹部疼痛有所改善，7天后，尿频、尿痛、尿不尽感基本消失，三周后，终末尿白色分泌物消失，病人无明显自觉症状。复查前列腺液基本正常,性功能恢复.

　　郭先生 41岁 3年前出现尿频、尿痛，曾在数家医院诊断为慢性前列腺炎。经抗生素注射，尿道微波等方法治疗均无明显改善。近两年来出现下腹隐痛、肛门坠胀、尿等待、夜尿增多、早泻等症状!查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门 括约肌无松弛。

　　实验室检查：前列腺液常规卵磷脂小体30%，白细胞满视野、红细胞++，药敏大环类高度敏感。

　　B超检查：前列腺增大。

　　诊断：慢性前列腺炎

　　治疗：选择敏感药物静脉滴注连续3天，症状稍好转，经“场效消融”治疗一次。继续抗感染治疗7天，病人尿道刺激症状消失，排尿通畅，排尿约5-6次/天，复查前列腺常规卵磷脂小体75%，白细胞3-5个/HPF，其余正常。嘱病人口服中成药一个月以巩固治疗。随访半年后，病人对治疗十分满意，性功能亦得到康复。

　　陈先生 22岁主因：“尿频、尿急、排尿不尽、尿等待半年、会阴部不适，近期夜尿增多、夜尿3--4次，曾在县、市医院检查诊断为前列腺炎，经射频、前列腺按摩、热水坐浴等均无明显效果”而来我院要求行介入导融治疗。

　　查体：肛诊前列腺Ⅱ增大，质硬、 压痛(+)，中央沟消失，肛门括约肌无松弛。 实 验室检查：前列腺液常规卵磷脂体25%，白细胞18-20个/HPF。

　　B超检查：前列腺4.2x3.1x2.9cm，膀胱残余尿30ml。

　　诊断：慢性前列腺炎

　　治疗：抗感染治疗三天及行“场效消融”治疗一次，3日后排尿通畅，继续抗感染治疗七天，以上症状基本消失。