前列腺炎与不育

　　专家　大多数前列腺炎不影响生理功能

　　目前说的前列腺炎，主要指慢性前列腺炎，是男性人群中很普通的一种慢性疾病。高兴成介绍，在医院的泌尿外科就诊病人中，前列腺炎患者占了约有三分之一，发病人群以中青年为主。在人群里，有三分之一的男性在一生中会患上前列腺炎。

　　前列腺炎的病因是什么?

　　高兴成说现在还搞不清除其确切病因，有可能是泌尿生殖道的细菌侵害了前列腺组织，造成前列腺组织的反应性充血、肿胀，由此带来一些症状，如会阴部不适、排尿疼痛等。实际上，前列腺组织的这种病理改变经常出现在*免疫力低下时，当机体抵抗力增强后，部分前列腺炎患者可自愈。

　　高兴成说：“有些对自己身体不敏感的人，就算偶尔排尿不适也没放在心上，过了一段时间就自己好了。有些人甚至连自己患过前列腺炎也不知道。”他认为，前列腺炎不是严重疾病，多数情况下不会带来严重后果，普遍来说症状比较轻，对大多数人的生理功能影响不大，实在无需谈起前列腺炎就色变。

　　警惕　广告夸大了前列腺炎与不育的关系

　　既然前列腺炎并非重病和疑难杂症，为何有那么多的患者听信医疗广告去接受很多不必要的治疗呢?原来，很多医疗广告将前列腺炎引起的个别人的不举或不育现象夸大化，甚至将前列腺炎宣传为男性不育的“罪魁祸首”，引起男性对前列腺炎的恐慌，再诱导他们接受所谓的“高科技治疗”。

　　一些性格比较内向、爱犯疑心病的人更容易误入前列腺炎过度治疗的陷阱。高兴成说，他在临床上会碰到一些前列腺炎的顽固“老病号”，他们其实症状轻微，但太过将注意力放在炎症和自身性功能问题上，反反复复看医生，老觉得自己的病没治好。

　　高兴成提醒，还有一些情况是，一些人本身就没有前列腺炎，或症状轻微达不到确诊标准，却被某些医疗机构骗去接受免费体检，被诊断成前列腺炎，进而接受了根本不必要的治疗。

　　治疗　无症状的前列腺炎可不治疗

　　高兴成说，在他临床接诊的患者中，经常遇到的前列腺炎过度治疗有：

　　一是对慢性的前列腺炎采用静脉输液，就是打抗生素。“抗生素的主要作用是抗菌消炎，但95%的慢性前列腺炎都是无菌的。而且就算对于有菌的前列腺炎，短期的静脉注射作用不大，因为慢性的前列腺炎患者，前列腺一般已形成包膜，药物不容易穿越。当药物浓度在前列腺中达到一定量，其作用就大打折扣。”高兴成说，对于慢性的前列腺炎患者，建议还是选用可穿越包膜的口服药物，且要长期使用，一疗程最起码4~6周。

　　二是未婚未育者采用侵入式的治疗，例如将抗生素直接注入前列腺，或者经后尿道将药物灌注进前列腺组织。高兴成认为，这种侵入式的治疗会给前列腺造成创伤，而假如处理不善，创伤易引起感染。感染愈合后形成斑痕，由于男性射精管和输精管的开口都在前列腺组织内，因此这些斑痕可能会堵塞本来就细的管道，给生育带来麻烦。

　　“对待前列腺炎的正确做法是，平常心态，合理治疗。”高兴成说，当自己感觉没有任何不舒服，而在体检时发现了前列腺炎，可以不治疗，注意观察即可。而如果出现了前列腺炎的一些症状，例如排尿不尽、排尿疼痛等，可以口服药物结合α-受体阻滞剂治疗，消除炎症。真的出现因前列腺炎影响性功能或不育时，再针对性地进行治疗。