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良性前列腺肥大!

良性前列腺肥大!

张先生最近小便不太顺、晚上尿尿次数多,看医师后被诊断「良性前列腺肥大」,医师还告诉他:「目前不需要开刀,服药即可。」面对这个新来的朋友,未来如何与它相处,张先生还真觉得困惑。

1.什么是良性前列腺肥大?女生会得这个病吗?

男性才有前列腺,良性前列腺肥大只困扰男性朋友。2、30岁男性的前列腺差不多20克大小,30岁以后有些人前列腺逐渐变大,肿大后会挤压膀胱出口与尿道,影响小便的通畅,就会小便不顺,如细而无力、断断续续、解完后滴滴答答;另因膀胱出口与尿道被挤压造成尿流不顺,负责压缩膀胱的膀胱肌肉也变得肥厚不稳定,所以容易频尿、尿急与夜尿。

2.良性前列腺肥大,会造成肾脏坏掉吗?

有这个问题的人,除了会有上面的解尿不适外,严重者如未治疗,也可能发生急性膀胱尿滞留(解不出尿来)、泌尿道反复细菌感染、肾水肿,甚至发生肾脏衰竭而需要洗肾呢!

3.良性前列腺肥大会引起性无能吗?

良性前列腺肥大的患者的确比较会有勃起功能障碍的问题,但应不是互为因果关系,而是两者可能具有共同的致病原因。

4.良性前列腺肥大有哪些治疗方法?不治疗可以吗?吃药有效吗?什么时候需要开刀?

前列腺肥大可分轻度、中度与严重者,治疗方法也稍有不同。症状轻微者可以再观察,不需马上治疗;症状中度者可以选择使用口服药来减轻症状;严重者一般会建议开刀治疗。

5.良性前列腺肥大,医师常会处方哪些药?这些药有副作用吗?

最常用的药物有甲型交感阻断剂及男性荷尔蒙抑制剂。前者主要藉舒张尿道旁的肌肉使小便通畅,后者则是经由降低男性荷尔蒙的分泌而减少前列腺的增生。医师开药时常择一使用,目前的研究认为两药合用,比单独使用任一种药都有效,也是另一种治疗的选择。

甲型交感阻断剂的药物副作用,最重要的是头晕及姿势性低血压,第一次服用最好在睡前,较新型的甲型交感阻断剂因专一性较好,较不会影响血压。另外,为了容易服用,甲型交感阻断剂已有「口溶锭」剂型,没水也可服用,对老年人、吞咽功能减低或困难的病人(如巴金森氏症、中风过的病人),以及需要限制摄取水分者更实用。

男性荷尔蒙抑制剂的主要副作用是性欲降低、勃起功能障碍或射精障碍,发生率有4~6%左右。

6.哪些因素与罹患良性前列腺肥大有关呢?可以预防吗?

严格来说,目前并无确证的方法可以预防「良性前列腺肥大症」。研究的结果认为,运动可降低良性前列腺肥大的罹患危险,但这个研究却不认为脂肪摄取量、性活动、喝酒、肥胖、舒张压、糖尿病与良性前列腺肥大的发生有关。不过,有其它的研究认为,肥胖、高空腹血糖及糖尿病会增加良性前列腺肥大的风险。

因此,仅就现有的研究报告来看,增加运动量、减肥或保持适当体重、避免糖尿病,或许是预防良性前列腺肥大的可行之道。