席汉氏综合征所致不孕

席汉氏综合征是一种可以预防的疾病。孕期妇女应定期行产前检查,对一些可能引起产后大出血的合并症应在孕期或分娩期加以纠正和预防,如前置胎盘、胎盘早剥、重度妊娠高血压症及妊娠合并血液系统疾病,如血小板减少性紫癜等应在孕期积极治疗,使病情稳定或好转,必要时应采取适当的方法终止妊娠。产时应备好足够的血源,及时有效地应用宫缩剂,一旦发生产后出血应及时抢救,补充足够的液体及血液,防止发生休克或休克持续过长,以减轻或避免垂体受损所导致的性腺功能减退,从而避免继发性不孕症的发生。

治疗宜注意全身体力的恢复,加强营养、适当休息,切勿劳累,避免精神紧张,服补血药,重度贫血者应予以输血。

人工月经周期治疗,即给己烯雌酚0.5～1.0mg,1日1次,连服22天,最后5天加肌注黄体酮1.0～20mg,停药3～5日月经来潮。经3～6个周期的治疗后,于月经周期第5日开始肌注人绝经期促性腺激素(HMG)2支(每支含FSH及LH各75IU),月经周期第8天开始B超监测卵泡生长 ,如卵泡直径达18mm,停用HMG,并1次肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)5000～10000IU,注后即性生活,可能受孕。如有排卵,未怀孕,下一周期可重复HMGHCG治疗。

若性腺功能减退同时合并有肾上腺皮质或甲状腺功能减退,如出现乏力、怕冷、毛发脱落、体重及血压偏低、抵抗力减弱等症状时,应给予适量的强地松和甲状腺素片予以治疗。