日常不良姿势易诱发椎间盘突出
很多人有弓着背坐的习惯,长期保持统一姿势就很容易造成椎间盘突出。椎间盘突出在办公一族中的发病率位居榜首,很多有车一族也逐渐加入到这一阵营,由于在驾车过程中长期维持着同一个姿势,腰椎间盘承受的压力比较大从而容易引发椎间盘突出。
椎间盘是脊椎椎骨间负责减震的装置,有弹性是其最大特点。椎间盘包括三种结构:上下软骨、纤维环和髓核。在这三种成分中,软骨最坚固,弹性效果最强的是髓核,最容易磨损的是纤维环。一般人20—30岁以后,椎间盘就开始老化了,就像用时间长了的汽车轮胎,纤维环为“外胎”,髓核为“内胎”。“外胎”老化变性,水分及营养成分减少,弹性降低而脆性增加,很容易因为弯腰、转身、反复的屈伸用力引起细微的损伤,从而在纤维环内部出现一些细小的裂纹。这就是椎间盘准备突出来的基础。
纤维环本应该牢固地把两个相邻的椎体连接在一起,就像木桶的铁箍,对抗“桶”内的压力。当纤维环出现一些裂纹后,这时的髓核还没有完全退变,水分还比较多,也就是髓核具有一定的膨胀力。当腰部扭伤时,膨胀的髓核就会把力传递到纤维环,这里的裂纹继续加大,胶状髓核组织顺着纤维环裂隙向外挤出来,造成椎间盘突出,并挤占神经的居住空间。根据神经被侵占地盘的多少,又分为膨出、突出以及脱出。突出物刺激或压迫神经根、脊髓而产生腰腿串痛,即腰痛伴根性坐骨神经痛等症状,就是常说的腰椎间盘突出症。
从年龄来看,青壮年的纤维环虽然退变老化,但髓核的张力还比较大,所以腰椎间盘突出症在青壮年人群中的发病率是比较高。老年人的纤维环确实也老化了,但髓核这个时候更是明显脱水、退变、弹性降低,传递到纤维环的外力也就小了,所以,发生腰椎间盘突出的机会相对也比较小。
腰椎间盘本身的退行性改变是导致腰椎间盘突出症的内在因素,而日常工作、生活中的不良姿势和动作则是诱发因素。
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