①对老年体弱及有发生低血压倾向者,血流量应逐渐增加至200ml/min。透析液负压也要逐渐增高,调节每次透析脱水量在2.5kg以内。
②透析过程中间断或持续箱液,必要时给予箱血补充血容量.另外,可酌情输注5%碳酸氢钠,以纠正酸中毒,增加外周血管对加压物质的敏感性,减少症状性低血压的发生。
③透析中血液回路必须保持通杨。
④除非急性左心衰肺水肿患者,一般不取半卧位。由于半卧位时受重力的影响,脑部血流量降低,加之心血管系统调节功能差,易导致低血压晕厥。
⑤服用降压药的病人,如病情允许可于透析前一日停服降压药.透析中适量补液.
⑥血液透析中一旦发生低血压,应立即减慢血流速度,降低透析液负压,给予箱注生理盐水,必要时应同时抽注10%盐水100~200ml,或静脉推注50%葡萄糖60~10Oml.严重者应予回血,终止透析。