流脑治疗应遵守的原则
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是一种急性呼吸道传染病。主要为发病急,突然高热,头痛,呕吐,皮肤粘膜出现瘀点,瘀斑,颈强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。
临床表现
1.突然高热、头痛、呕吐。重者抽搐、昏迷。
2.皮肤及粘膜可见瘀点,瘀斑,颈强直、脑膜刺激征阳性。
3.暴发型起病迅猛;其中休克型常见广泛瘀斑,迅速出现周围回圈衰竭;另一种类型为脑膜脑炎型有意识障碍、抽搐及中枢性呼吸衰竭。
4.婴儿发病不典型,除高热、拒食、吐奶、烦躁及啼哭不安外,可有惊厥、腹泻及咳嗽,脑膜刺激征可能缺如,前囟突出更有意义。
治疗原则
1.控制感染:抗菌治疗。
2.对症支持治疗:包括退热、镇静、静脉补液吸氧。
3.重症流脑休克型治疗另加抗休克治疗补充血容量、纠正酸中毒,使用血管活性药物,使用激素,使用强心药等。
4.重症脑膜脑炎型:另加激素、脱水治疗,预防或治疗呼吸衰竭。
该病发病急,在早期(即上感期)如果误诊未作及时的抗菌治疗会发展到败血症而出现休克或脑膜炎致脑疝而死亡。因此,在冬春季节遇有突然高热、头痛、呕吐的儿童必须及时去医院诊查,以免失去治疗机会而造成恶果。
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