伤寒会并发肠穿孔

说到伤寒我们大家可能都知道，说到肠穿孔我们也听说过，患上哪一种疾病也是让人非常烦脑的事情，可是它们之间有什么联系呢?所以我们要多了解一下这方面的相关常识了，要是说伤寒会并发肠穿孔我们大家是否相信呢?所以我们来为大家简单的介绍一下。

伤寒是伤寒杆菌引起的。主要的病理特征是全身网状内皮系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织的病变最为显着。副伤寒，分别由副伤寒甲，乙，丙杆菌引起。它的临床表现、诊断、治疗和预防与伤寒相同。

疾病描述

肠穿孔是伤寒病的严重并发症之一，死亡率较高。肠伤寒病变最显着处是在回肠末段，病变的淋巴集结发生坏死，粘膜脱落形成溃疡多在病程的第2～3周，所以，并发肠穿孔也多在此期间。80%的穿孔发生在距回盲瓣50cm以内，多为单发，多发穿孔约占10%一20%。

症状体征

已经确诊为伤寒病的病人，突然发生右下腹痛，短时间内扩散至全腹，并伴有明显腹部压痛、肠鸣音消失等腹膜炎征象，X线腹部透视或拍片发现气腹，诊断多不困难。全身反应常表现为体温初降后升和脉率增快，白细胞计数在原来的基础上有升高，这就不同于一般没有并发症的伤寒病人。由于伤寒病人常有体弱、腹胀.所以腹肌紧张往往不明显，对腹部叩诊肝浊音界缩小和消失也不易正确评价，因此易造成误诊。部分病人在穿孔发生前可先有腹泻、腹胀、肠出血等表现，或有饮食不调和误用泻剂等诱因。

疾病病因

肠穿孔是伤寒病的严重并发症之一，死亡率较高。肠伤寒病变最显着处是在回肠末段，病变的淋巴集结发生坏死，粘膜脱落形成溃疡多在病程的第2～3周，所以，并发肠穿孔也多在此期间。80%的穿孔发生在距回盲瓣50cm以内，多为单发，多发穿孔约占10%一20%。

病理生理

肠穿孔是伤寒病的严重并发症之一，死亡率较高。肠伤寒病变最显着处是在回肠末段，病变的淋巴集结发生坏死，粘膜脱落形成溃疡多在病程的第2～3周，所以，并发肠穿孔也多在此期间。80%的穿孔发生在距回盲瓣50cm以内，多为单发，多发穿孔约占10%一20%。

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诊断检查

已经确诊为伤寒病的病人，突然发生右下腹痛，短时间内扩散至全腹，并伴有明显腹部压痛、肠鸣音消失等腹膜炎征象，X线腹部透视或拍片发现气腹，诊断多不困难。全身反应常表现为体温初降后升和脉率增快，白细胞计数在原来的基础上有升高，这就不同于一般没有并发症的伤寒病人。由于伤寒病人常有体弱、腹胀. 所以腹肌紧张往往不明显，对腹部叩诊肝浊音界缩小和消失也不易正确评价，因此易造成误诊。部分病人在穿孔发生前可先有腹泻、腹胀、肠出血等表现，或有饮食不调和误用泻剂等诱因。有两种情况要特别引起注：

1.对病情严重，神志不清的病人，由于不能获得正确的主诉，要认真观察，反复检查比较腹部体征.如腹膜刺激体征发展，听诊肠鸣音消失，白细胞计数上升，有助于诊断。

2.对于伤寒病症状轻微和不典型的病人，则应结合季节和伤寒流行的动态，并详细询问腹痛发生前有否低热、头痛不适、四肢酸痛、食欲不振等表现，以便和急性阑尾炎等急腹症鉴别。手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养。另外，取血作伤寒杆菌培养和肥达反应试，可进一步明确诊断。

以上给我们大家介绍了伤寒会并发肠穿孔的一些常识，对于我们大家是不是有了一些新的了解和帮助呢?在平常的时候我们要多注意卫生，多吃一些水果蔬菜，还有多吃一些增强免疫力的食物，如果觉的有不适请及时到医院进行检查，避免这种疾病给我们大家带来的困扰。