肺结核的主要传播途径

　　肺结核的主要传播途径是飞沫感染。飞沫感染是指当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，口腔和鼻腔中携带的结核杆菌通过呼吸道排出，并随着颗粒和微小的液体颗粒悬浮在空气中传播。当健康人吸入这些带有结核菌的飞沫时，就有可能感染肺结核。

　　此外，消化道对结核菌有较强的抵抗力。结核菌进入胃后容易被胃酸杀死，因此消化道感染通常是通过饮用未煮沸的牛奶引起的。例如，内蒙古的一项调查发现，那些有喝生牛奶习惯的农牧民肺结核患者占了10.6%。

　　此外，肺结核是一种人畜共患病，许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿和猴子都可能患有结核病。人类接触这些动物时，不仅容易感染这些动物，而且还可能将自己的结核病传播给它们。例如，北京动物园的一些观赏动物被诊断为肺结核，它们的痰中的细菌被认定为人类结核杆菌，表明观众感染了它们。

　　目前，人们对于肺结核的传播机制有了更深入的理解。传统观点认为灰尘和细菌是主要感染源，现在则称之为灰尘和气溶胶感染。这意味着当肺结核患者随地吐痰时，细菌会随着灰尘飞扬并被他人吸入，引起感染。因此，在过去的预防和控制措施中，特别强调对肺结核患者痰液的消毒，鼓励患者将痰液吐入煮沸的痰瓶中，在农村也可埋掉，同时也需要在民众中广泛宣传，禁止随地吐痰。此外，还应注意将患者与健康人分开居住，可以分房但不可分床，注意患者食品的消毒，防止消化道感染的发生。

　　当然，除了上述感染途径外，还需要注意那些排毒的患者通过呼吸道说话、咳嗽和打喷嚏释放的微滴核的传染性。现代对呼吸道传播机制的研究认为，排毒患者通常在大声说话、笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏时会释放出带有结核菌的唾液微滴核。这些微滴核的直径小于4微米，可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核的直径大于5~10微米，吸入支气管后就不能进入肺泡，最终会被支气管壁纤毛运动和患者的咳嗽排出体外，不会引起感染。因此，住在与排毒患者同一房间的儿童和年轻人是最容易感染肺结核的。

　　总结起来，肺结核的主要传播途径是通过飞沫感染，也可以通过消化道感染和接触患有结核病的动物传播。了解这些传播途径对于预防和控制肺结核的传播具有重要意义。因此，我们在日常生活中应该尽量减少外出，及时检查，不要让肺结核得到发展，以保护自身和周围人的健康。